Нейрофармакология для психологов

После кастрации образование половых гормонов не прекращается полностью. Андрогены и эстрогены продолжают поступать в организм из надпочечников, но в очень маленьком количестве. Если кастрация произведена задолго до полового созревания, то половое развитие прекращается, половые органы регрессируют-ся, вторичные половые признаки (волосы на лобке определённой формы, волосы на лице, молочные железы) не развиваются. Если кастрация произведена после наступления половой зрелости, половой аппарат регрессирует меньше, а вторичные половые признаки частично сохраняются. Те признаки, которые сохраняются, называются независимыми половыми признаками (у человека это строение скелета, присущее полу), а те, которые утрачиваются, — зависимыми (у человека это борода и низкий голос у мужчин и развитые молочные железы у женщин). При кастрации в раннем возрасте организм приобретает бесполые (асексуальные) признаки. У мужчин это высокий голос, отсутствие бороды, более выраженный подкожножировой слой, горизонтальная граница волосатости на лобке, характерные и для нормальных женщин. Но для женщин это вторичные половые признаки, не связанные с секрецией женских половых гормонов, а при ранней кастрации это признаки асексуальности, связанные с отсутствием половых гормонов. К числу асексуальных признаков можно отнести и большую, чем в норме, длину конечностней, что связано с более поздним окостенением хрящевых зон трубчатых костей.

Возможна и интерсексуальность, когда мужские и женские гормоны вырабатываются в равно больших избыточных количествах. У мужчин появляются физические и психические признаки, свойственные женщинам, а у женщин — мужские черты. Небольшая степень интерсексуальности наблюдается довольно часто и не рассматривается как патология. Наиболее редко встречается такая интерсексуальность, как гермафродитизм, когда на одной стороне тела имеется семенник, а на другой — яичник.

При интерсексуальности в виде транссексуальности человек ощущает себя индивидуумом другого пола, отличного от фенотипического, биологического и исходного паспортного. Транссексуалы стремятся приобрести все качества противоположного пола и быть принятыми в обществе именно в таком качестве как его полноценные члены. Термин «транссексуализм» предложил в 1953 г. нью-йоркский эндокринолог Г. Бенджамин. Транссексуализм может проявляться в детстве, но его трудно сразу распознать, поскольку сам ребёнок-транссексуал не знает, что с ним происходит. Английский писатель Жан Моррис описал собственные ощущения превращения из мужчины в женщину. Он подчёркивал, что первым его чувством было ощущение себя с «неправильным» полом. Обычно трансформации люди подвергаются в возрасте 21—35 лет.

Первая операция по изменению пола была произведена в 1962 г. Сейчас пол меняют с помощью хирургического или гормонального вмешательства. Решение о смене пола принимается международной ассоциацией по изучению половой дисфории (состояния, при котором выражается неудовлетворённость своим полом) им. Г. Бенджамина. Существуют критерии обследования людей, добивающихся смены пола. Интерсексуальность — состояние настолько психологически серьёзное, что отказ от операции может привести к самоубийству. Изначально предпочитают использовать более мягкую гормонотерапию. Однако её эффект не всегда соответствует ожиданиям больного. Пол может начать меняться, но не измениться полностью. Транссексуал может превратиться в гермафродита.

Предполагают, что транссексуальность может возникать в результате, например, пренатального стресса. В экспериментах на крысах стрессирование беременных особей ярким светом снижало продукцию тестостерона у самцов их половозрелого потомства. У этих самцов уменьшалась медиальная преоптическая область гипоталамуса, ответственная за мужское половое поведение, и они чаще вели себя как самки, особенно, если им давали женские половые гормоны. Описаний сцен насилия и жестокости отца в отношении будущей матери, которая пока только вынашивала в утробе автора воспоминаний, полна биография известного берлинского трансвестита Шарлотты фон Мальсдорф. Возможно, стресс беременной матери оказал влияние на развитие эмбриона и плода и на формирование половой идентичности мальчика.

У крыс лишение новорождённых самцов тестостерона путём кастрации или введение самкам эстрогенов (эстрогены в этот период оказывают маскулинизирующее действие) в половозрелом возрасте приводит к полному изменению поведения, характерного для данного пола: самки, получавшие эстрогены, ведут себя как самцы, а кастрированные самцы — как самки. У крыс механизмы дефеминизации и маскулинизаци различны и протекают в разные сроки. Дефиминизация происходит в основном сразу после рождения и опосредуется эстрогенами, а маскулинизация предшествует рождению и требует участия как эстрогенов, так и дигидротестостерона, который образуется из тестостерона.