Нейрофитнес. Рекомендации нейрохирурга для улучшения работы мозга

ГИМНАСТИКА ДЛЯ МОЗГА: КАК ЛЕЛЕЯТЬ И ПИТАТЬ РАСТУЩИЙ МОЗГ

Прошу не путать меня с экспертом по воспитанию. Однако я хорошо разбираюсь в нейробиологии и знаю, от чего зависит – будет детский мозг здоровым или нет. Мы с женой вырастили – и все еще растим и воспитываем – троих сыновей, им сейчас 17, 14 и 13 лет.

Как ученый, нейрохирург и отец обращаю ваше внимание на семь важных условий, которые советую возвести в ранг приоритетов, если вы растите детей и заботитесь о развитии их юного мозга.

1. Безопасность превыше всего. Пока я работал в детской больнице Сан-Диего, навидался трагедий, когда умирали дети, и теперь могу констатировать, что чаще всего причинами были несчастные случаи. Дети тонут в бассейнах, попадают под машины, гибнут в пожарах или выпадают из окон. Все это страшные трагедии, которых можно было не допустить.

По этой причине мы с женой, когда наши мальчишки были маленькими, никогда не позволяли им одним ходить по улице в нашем квартале, и даже в гости к товарищам, если те жили через дорогу. Можно по сто раз на дню твердить семилетке, что, прежде чем переходить улицу, нужно посмотреть и направо, и налево, – он все равно об этом забудет. Я всегда стращаю своих, что так можно угодить под внедорожник.

Точно так же в заботе об их безопасности я поставил защелки на окнах во всех комнатах, кроме первого этажа, чтобы они открывались не более чем на несколько сантиметров. И как ни привычны в наших краях бассейны (Южная Калифорния, сами понимаете), мы с женой намеренно не делали водоема на участке, пока сыновьям не исполнилось по десять лет и они не научились уверенно плавать.

2. Приключения. Те же родители по соседству, кто говорил, что мы слишком трясемся над нашими детьми, не пуская их одних переходить улицу, удивлялись, отчего же мы тогда настолько беспечны, что позволяем мальчишкам гулять в высохшем овраге за домом. По одну сторону там тянулся полутораметровый забор, чтобы во двор не забирались койоты, а в другом краю было много всякой живности, которую так любит детвора, и даже змей. Мы разрешали своим мальчикам изучать эту дикую природу. Там они всласть швырялись камнями, играли в войнушку, искали в зарослях ящерок и просто резвились, как полагается пацанам. А я приглядывал за ними из патио.

Однажды я увидел, как один из сыновей, ему тогда было пять лет, спрыгнул с забора и неудачно приземлился. Он заплакал, и я помчался к нему, осмотрел ногу и решил, что у него, видимо, трещина или перелом. Мы отвезли его в детскую больницу, и рентген подтвердил перелом. Ему наложили шину.

А другой сын как-то пытался проехать на велосипеде под опускающейся дверью гаража, но не рассчитал и изо всей силы врезался в нее, заработав нехилый шрам на лбу, который и теперь украшает его.

Даже проектировщики детских площадок задумались, так ли уж им будет накладно максимально обезопасить детей. Поработали на славу. В ответ по Европе и Америке распространились так называемые площадки с приключениями, где традиционные качели, рукоходы и прочие конструкции для лазанья, вроде «джунглей» на толстых мягких подложках уступили место старым автомобильным шинам, шатающимся деревянным перекладинам и бумам, дорожным конусам и даже молоткам и пилам – причем все это прямо на земле: возись и валяйся, сколько душе угодно. Одной из первых такая площадка появилась еще в 1979 году в западной части Беркли, районе Беркли Марина. Похожая, но поновее, с самого открытия в 2016-м на Губернаторском острове в Нью-Йорке вызывает восторженные отклики.

Вообще-то я обеими руками за безопасность, но детям требуется, чтобы в их жизни присутствовал хотя бы небольшой риск – он стимулирует, будоражит мозг, заставляет проявлять и оттачивать индивидуальность, подстегивает сообразительность и фантазию.

Давно ушли в прошлое времена, когда родители чрезмерно опекали своих чад, вертолетами нависая над ними и их жизнью. Я позволял сыновьям набивать небольшие шишки и синяки, отпускал гулять одних и с ранних лет хотя бы немного знакомиться с такой штукой, как риск.

3. Спокойствие. Шизофрения, одно из тяжелейших умственных расстройств, нередко приводящее к полной инвалидности, обладает отчетливым генетическим компонентом: она передается по наследству. Но известно также, что и обстановка, в которой растет и воспитывается ребенок, играет не последнюю роль в силу одного простого факта: с тех пор, как люди переселились в города, случаи шизофрении участились. По большому счету, шансы развития этого умственного расстройства у городских детей почти удваиваются по сравнению с сельскими. Какие конкретно факторы жизни в мегаполисе увеличивают риск шизофрении, пока не выяснено, но выдвигается гипотеза, что одна из причин кроется в растущей стрессогенности этого образа жизни.

Еще одним фактором риска выступает полученная ребенком тяжелая травма, физическая или душевная: она втрое повышает риск развития шизофрении у такого ребенка по сравнению с остальными.

А что можно противопоставить стрессам и травмам? Правильно, мир и покой. И поэтому ради благополучия детей очень важно поддерживать дома атмосферу спокойствия и доброжелательности, какими бы ни были обстоятельства. Впрочем, и сам знаю, что в этом случае легко сказать, да трудно сделать.

4. Сон. Как уже отмечалось в главе 6, растущий мозг должен получать достаточно сна. Большинству из нас удается вовремя загонять детей в постель, пока они учатся в начальной школе, и ответственность за их режим лежит на родителях. Но сон нормальной продолжительности не менее важен и для подростков, которые пользуются большей самостоятельностью в том, когда им ложиться спать. Недавнее исследование установило, что подростки, которые спят меньше, чем положено по норме[157], склонны к излишнему весу, а также повышенному кровяному давлению и уровню холестерина. У тех же, кто регулярно недосыпает – спит меньше семи часов за ночь, – успеваемость в школе нередко ниже, чем предполагает их IQ.

Если говорить о совсем маленьких детях, выявилось одно противоречие, касающееся обычая родителей класть ребенка спать в свою постель. Так, Американская академия педиатрии[158] рекомендует, чтобы младенец спал в той же комнате, что и родители, поскольку, согласно исследованиям, это на целых 50 % снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Но при этом Академия не рекомендует класть с собой в постель младенца до года, а также предостерегает родителей, чтобы они никогда не засыпали вместе с малышом на диване, в кресле или на иной мягкой поверхности. Совместный сон, как показывают исследования, повышает риск СВДС.

Однако, согласно другим исследованиям, по-настоящему опасным для здоровья детей является пристрастие родителей к алкоголю и наркотическим средствам, а никак не совместный сон! И многие родители убеждены: когда ребенок спит в их постели, укрепляются связывающие их узы, матери проще кормить его по ночам грудью, и обоим удается лучше высыпаться.

Вот и мы с женой, тогда еще начинающие хирурги, работавшие по сто часов в неделю, предпочитали, чтобы каждый из наших сыновей в первые годы жизни спал вместе с нами. Проще говоря, мы делали то, что считали правильным. Мы желали ощущать физическую и эмоциональную связь с нашими малышами. Поступали ли мы вопреки медицинским рекомендациям? Да. Предлагаю ли я вам поступать так же? Нет. Но даже Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует врачам в беседах с мамами и папами воздерживаться от оценок и излагать все точки зрения. Когда родители должным образом проинформированы, они сами могут решать, что лучше для их ребенка.

5. Обогащение новым опытом. Вероятно, вы слышали, что в сиротских приютах, которые ранее действовали в некоторых восточноевропейских странах, воспитатели не уделяли детям должной заботы и внимания. Мозг у последних постоянно испытывал стресс из-за отсутствия стимуляции, что сказывалось даже на морфологическом уровне в виде меньшего числа извилин на поверхности. А все дело в том, что с самого раннего возраста детям требуется стимуляция, и без нее невозможны нормальный рост и развитие. Чем меньше ребенок соприкасается с людьми, местами, занятиями, которые будоражат его ум, тем более скудным и обедненным будет его мозг.

Мои дети выросли в окружении родни; бабушки и дедушки, дядюшки и тетушки общались с ними если не ежедневно, то очень часто. Мы с женой всегда горевали, что вынуждены вечно оставлять мальчишек на попечении наших родителей, но, как начинающие врачи, мы были по уши загружены работой и целыми днями пропадали в больнице. А теперь, вспоминая то время, я прихожу к мысли, что общение с бабушками и дедушками было чудодейственной прикормкой для умственного развития сыновей. Наши родители глубоко привержены старинным семейным и общинным традициям – с вечными посиделками и бесконечной болтовней то по-испански, то по-английски, объятиями по каждому поводу, ежедневными прогулками по своему кварталу и частыми визитами к соседям.

Когда сыновьям приходило время идти в детский сад, мы подыскивали тот, где самая располагающая атмосфера и где они получат больше не столько в плане подготовки к школе, сколько в эмоциональном. Время для учения придет позже, намного позже, рассуждали мы, а сейчас они больше нуждаются в теплоте и заботе. В итоге мы определили их в еврейский детский сад, хотя ни у меня, ни у жены нет семитских корней. Просто мы заметили, что, как туда ни придешь, малыши все время находятся то на руках, то на коленях у воспитателей.

В то же время обогащение опыта предполагает не только эмоциональный и физический аспекты. Когда сыновья подросли, мы поощряли их к занятиям спортом и разнообразной физической активности, но предостерегали от чрезмерного увлечения каким-то одним видом. В наше время многие подростки совсем мало двигаются или впадают в другую крайность – без остатка посвящают себя какому-нибудь виду спорта, словно профессионалы. Или взять выездные лиги, футбольные и прочие, из-за участия в которых дети и их родители вынуждены все выходные проводить в разъездах, иногда дальних, из дома на матчи и обратно. Если это ваш случай и ребенку такое по душе, вам повезло. Но если вы чувствуете обязанность пристроить свое чадо в выездную лигу только потому, что «сейчас все в них играют», дважды подумайте, прежде чем решаться на это.

Фанатичные занятия одним видом спорта крадут у ребенка возможности пробовать что-то другое, способное обогатить его опыт и расширить кругозор. Равно как и лишают общения с детьми, чьи родители не могут позволить себе отдать их в тот же вид.

Наши сыновья занимаются бейсболом в школьной секции и время от времени выступают в осенней лиге[159]. А все остальное время мы просто балуемся в стикбол[160] у нас на дворе и стучим теннисными мячиками (в том числе и не ведущей рукой – для улучшения координации).

И летом мы твердо предпочитаем не отдавать сыновей в спортивные лиги и не посылать их в лагеря.

«Как же так, доктор Джандиал, – возразите вы, – разве летний лагерь не лучшее место, чтобы обогащать детей новым опытом и вовлекать их в активные занятия на свежем воздухе?»

Конечно, даже не подумаю возражать. Если хотите отправить ребенка в летний лагерь, так и делайте. Но у меня есть ощущение, что даже скука способна некоторым образом обогащать ребенка новым опытом, хотя бы потому, что все остальное время года его жизнь жестко распланирована и заорганизована. Я в этом смысле не приверженец общей точки зрения. На мой взгляд, лето прекрасно уже тем, что, изнемогая от скуки и не зная, куда себя деть, ребята вынуждены придумывать себе занятия.

При этом все хорошо в меру, в том числе и обогащение жизненным опытом. Иногда детям нужно просто послоняться без дела. Это тоже часть взросления.

6. Питание. Вопреки мнению многих родителей, большинству детей никаких отдельных витаминов в драже или в других формах не требуется. Хотя индустрия витаминов с ее 30-миллиардными годовыми оборотами живо разубедит вас в этом, но поверьте ученым – они пока не нашли достоверных свидетельств, чтобы практически здоровым детям и взрослым витаминные препараты давали хоть какую-нибудь пользу. За одним важным исключением: беременным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту для предотвращения дефектов развития нервной трубки плода, а также железо и кальций. Кроме того, младенцам на грудном вскармливании следует давать витамин D, пока их не отнимут от груди[161], а всем крохам в промежутке от четырех до шести месяцев – железо. В остальном, как сообщается в обзоре предшествующих исследований, опубликованном учеными из Гарварда в одном из выпусков Journal of the American Medical Association за 2018 год, «здоровые дети, получающие хорошо сбалансированный рацион, не нуждаются в мультивитаминных/мультиминеральных комплексах, и им не рекомендуется давать те, в которых доза микроэлементов превышает RDA [рекомендуемую норму потребления]. В последние годы пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами стали рассматривать как потенциальную стратегию борьбы с риском развития у детей расстройств аутического спектра или связанных с дефицитом внимания и гиперактивностью, однако крупные испытания методом случайной выборки этого не подтверждают».

Другое, о чем, вероятно, следует подумать родителям, касается исключения из рациона детей газированных напитков – и не только их подслащенных разновидностей. Как выяснили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего, даже диетическая (не содержащая сахара) газированная вода обладает способностью ориентировать складывающиеся в мозге вкусовые предпочтения в сторону сладостей, что повышает риск ожирения.

Вас, возможно, удивит, что в этом отношении фруктовые соки ничуть не лучше газировки. По большому счету, в 350-миллилитровом стакане апельсинового сока содержится примерно столько же сахара, сколько в таком же объеме кока-колы. Как недавно писали на страницах New York Times трое ведущих педиатров[162], «более половины детей дошкольного возраста (от двух до пяти лет) регулярно потребляют фруктовые соки в пропорциях, которые, в отличие от газированных напитков, в последние годы не уменьшаются. Потребление составляет в среднем 295 мл в день, что вдвое превышает дозу, рекомендуемую Американской академией педиатрии… В последние приблизительно 10 лет мы добились признания, что содержащие сахар напитки наподобие газированной воды несут вред здоровью. Нельзя больше делать вид, будто фруктовые соки сильно от них отличаются».

7. Настойчивое внимание. В начале главы я рассказывал о своих шатаниях и исканиях на первых курсах. Неудивительно, ведь, как и у всех юнцов, едва переступивших порог взрослости, к тому моменту мой мозг еще не до конца осилил путь к взрослению. Лобным долям еще только предстояло обучиться выдержке, терпению, умению контролировать и планировать, чтобы обуздывать чувства и желания, порождавшиеся моей лимбической системой, – это наиболее древняя часть коры мозга, глубинные структуры больших полушарий, отвечающие, среди прочего, за эмоциональное инстинктивное поведение.

И сейчас, когда я уже сам отец, твердо намерен поддерживать такую же тесную, как в их раннем детстве, близость со своими сыновьями, когда они вступают в пору отрочества, а следом – во взрослость. И призываю вас к тому же. Разумеется, подросткам нужна определенная самостоятельность, однако современная неврология объясняет, почему они нуждаются в неослабном внимании со стороны родителей даже после школы: последние завершающие штрихи, делающие мозг окончательно взрослым, он получает гораздо позже, чем считалось раньше. В этом смысле регулярно проводить время со своими детьми, пожалуй, лучший способ поддерживать с ними тесную связь.

У нас дома заведен такой порядок: я объявил сыновьям, будто они вольны делать что им хочется весь день и после ужина, но я хочу, чтобы в районе шести-семи часов уделяли мне час своего времени. Иногда мы ходим в бассейн, или подтягиваемся на перекладине, или тягаем гири (нетяжелые), или вместе режемся в видеоигры. Мы поджариваем на гриле лосося и варим себе брокколи. И каждый вечер я стараюсь, чтобы мы собирались вместе и читали вслух, а потом обсуждали прочитанное. Иногда я прошу их читать из журналов, которые мы во множестве выписываем, вроде Wired или Rolling Stones, и которые интересны им – о музыке, поп-культуре, компьютерных технологиях. При этом руководствуюсь простой логикой: если по 15 часов в день они предоставлены самим себе, то уж как-нибудь могут пожертвовать мне 60 минут.

Даже когда повзрослевшие дети отправляются на учебу в университеты, мы должны иметь в виду, что только половина поступивших добираются до диплома. Так что все студенческое время своих детей продолжайте переписываться и перезваниваться с ними – и не забывайте навещать. Их развивающийся мозг очень нуждается в вас. А если отпрыск, на вашу беду, склонен к бунтарству и непокорен, как я по молодости, когда упорно желал идти своим путем и все делать по-своему, не отчаивайтесь: вдруг это подающий надежды будущий нейрохирург?