Нейропсихология детского возраста

Клиническая беседа: изучение установок, интересов, «Я-концепции», социализации испытуемого/пациента.

Тесты на фонетический слух (несуществующие слова).

Тесты на гласные звуки (несуществующие слова). Разделение на слоги (несуществующие слова). Необычное чтение. Письмо по образцу. WRAT- Ш

Тесты на обучаемость

Методы обучения по Mills.

Детройтский тест установки на обучение.

Тест техники чтения по Woodcock.

Анализ трудностей чтения по Durell.

Тест диагностики чтения Gates—McKillop.

Тест уровня притязаний.

Диагностика чтения и правописания по Boder

Тесты интеллекта

Тест на категоризацию (Category Test for Children).

Батарея Kaufman для детей (К-ABC).

Шкала McCarthy для измерения способностей

у детей.

Шкалы Векслера для детей (WISC-III)

Конечно, мало кто из нейропсихологов строго придерживаются того или иного конкретного подхода; в большинстве случаев несколько раз­личных подходов комбинируются для наиболее глубокого и в то же время валидного обследования ребенка. Выбор подхода и методов об­следования в большинстве случаев обусловлен конкретной задачей нейропсихологического обследования.

Глава20*Основныеподходы

ккоррекционнойработе

внейропсихологиидетскоговозраста

(Т.Г.Горячева)

20.1. Общая характеристика коррекционной работы

20.1.1. Методологические основы нейропсихологической коррекции в детском возрасте

Нейропсихологическая коррекция, или коррекционно-развивающее обучение детей, — одна из сфер практического приложения теории раз­вития высших психических функций Л. С. Выготского и теории сис­темной динамической локализации высших психических функций А. Р. Лурии. Теоретическую базу нейропсихологической коррекции составляет представление о том, что все психические процессы имеют сложное многоуровневое строение и опираются на работу множества мозговых структур, каждая из которых вносит свой специфический вклад в их протекание. В связи с этим недостаточность некоторых выс­ших психических функций (ВПФ) может иметь место при поврежде­нии или дисфункции различных отделов головного мозга, но в каждом случае она проявляется специфично, качественно отличаясь от особен­ностей проявления при заинтересованности других мозговых структур.

Эффективность обучения детей с проблемами психического разви­тия зависит от многих факторов и в том числе от раннего выявления дефектов. Для этого необходимо диагностическое обследование ВПФ у детей, которое позволяет описать причины и механизмы имеющих­ся нарушений, поставить функциональный или топический диагноз и указать пути восстановления несформированных или нарушенных функций. Функциональным диагнозом называется определение не­сформированных или нарушенных психических функций с подроб­ным описанием механизма нарушения, при котором локализация пострадавшего функционального звена может быть указана лишь вероятностным способом. Функциональная диагностика исходит из принципа динамической «хроногенной» организации и локализа­ции функций ребенка (Л. С. Выготский).

Нейропсихологическая диагностика с целью дальнейшего коррек-ционно-развивающего обучения ребенка предполагает знание всех нейропсихологическнх синдромов, факторов, лежащих в их основе, связи синдромов с мозговыми зонами, о системном нарушении ВПФ, отличия патологии одних и тех же функций у взрослых и детей, а так­же представление о возрастных нормативах развития.

Функциональная организация психических процессов в детском возрасте определяется законом гетерохронии, определяющим логику нормального развития на разных возрастных этапах. Благодаря гете­рохронии развития каждый новый этап является результатом слож­ных межфункциональных перестроек. В большинстве случаев нейро­психологическая коррекция связана с неравномерностью развития ВПФ, которая предполагает индивидуальные вариации, проявляющи­еся в опережении или отставании в развитии высших психических функций но сравнению с возрастной нормой. В отличие от гетерохро­нии, определяющейся видовой генетической программой развития, неравномерность связана с индивидуальной программой и средовыми факторами. Неравномерность развития ВПФ, а точнее, их структур­но-функциональных компонентов — нормальное явление, имеющее большой приспособительный эффект, так как для популяции в целом выгодно наличие у людей разных способностей. Однако при повыше­нии требований со стороны социальной среды относительно слабые звенья высших психических функций становятся тормозом дальней­шего развития и успешного обучения ребенка.

Современные представления о закономерностях развития и иерар­хическом строении мозговой организации ВПФ в онтогенезе, данные о пластичности детского мозга и его больших резервных возможнос­тях дают возможность создать ряд высокоэффективных технологий коррекционной работы в рамках нейропсихологического учения, опи­рающегося на системный подход.