Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

Лития оксибутират (Lithii oxibutyras)  – оригинальный отечественный псхотропный препарат. Белый кристаллический порошок горьковатого вкуса, легко растворим в воде. По фармакологическим свойствам сочетает в себе психотропную активность катиона лития и аниона гамма-оксимасляной кислоты, которые взаимно потенцируют свои эффекты. Оказывает синхронизирующий эффект на биоэлектрическую активность мозга, вызывает гипотермию и снижает потребление кислорода тканями. Анион гамма-оксимасляной кислоты способствует большей кумуляции лития в органах и, особенно, в головном мозге. Препарат значительно менее токсичен, чем хлорид и карбонат лития. Он обладает седативным, анксиолитическим и нормотимическим действием, которые не сопровождаются явлениями каталепсии, мышечной релаксации и нарушениями координации движений.

В клинике алкоголизма показано применение оксибутирата лития у больных хроническим алкоголизмом без выраженной соматической патологии, которые находятся в состоянии ремиссии. Наибольший эффект дает лечение препаратом больных с аффективными и психопатоподобными расстройствами в структуре первичного патологического влечения к алкоголю.

Способ применения и дозы

Суточные дозы – 1,5–2,0 г, наивысшая суточная доза – 2,5 г. При возможности целесообразно проводить курсовую терапию данным препаратом, контролируя концентрацию лития в крови, при этом концентрацию препарата следует поддерживать в пределах 0,9–1,1 мэкв/л с периодическим (1 раз в 2–3 недели) контролем. Длительность курса лечения – от 1 до 6–9 месяцев. В это время необходим тщательный контроль за соматическим состоянием пациентов (функция печени, почек), в начале курса лечения желательно контролировать содержание лития в крови. Уже в первые дни лечения оксибутиратом лития уменьшаются раздражительность, эксплозивность, аффективная лабильность, тревога. При дальнейшем проведении терапии редуцируются неглубокие астено-депрессивные, дисфорические расстройства. Постепенно редуцируется и первичное патологическое влечение к алкоголю. Максимальный эффект от лечения препаратом выражен через 2–3 месяца от начала терапии (при длительном непрерывном лечении). Возможны комбинации оксибутирата лития с другими психотропными средствами: при выраженности субдепрессивных расстройств в структуре влечения к алкоголю – с антидепрессантами (пиразидол до 150 мг в сутки, азафен – до 150 мг в сутки), при нарушениях сна – с назначением на ночь транквилизаторов на короткий срок (феназепам – до 1 мг на ночь) или нейролептиков (терален – до 10 мг).

Побочные действия

Возможны вялость, некоторая сонливость, реже – головокружение, головная боль, тошнота. Эти расстройства обычно возникают на первых этапах терапии и в последующем исчезают.

Противопоказан при болезнях желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты), печени (гепатиты, циррозы), почек (гломерулонефрит) в период обострения.

Форма выпуска: таблетки по 0.5 г, в виде ампул, содержащих 20 % раствор.