Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

Клометиазол (Clometiazole)  – активное вещество клометиазол. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие.

В клинике алкоголизма его назначают в качестве средства купирования алкогольного абстинентного синдрома, алкогольного делирия, эпилептиформного синдрома различного происхождения.

Способ применения и дозы

При алкогольном абстинентном синдроме: в первый день 10–12 капсул в 3–4 приема, второй день – 6–8 капсул в 3 – 4 приема, третий день – 4 – 6 капсул в 3 – 4 приема, четвертый – шестой дни – постепенное снижение дозы. Каждую капсулу можно заменить 5 мл сиропа.

Начальная доза при алкогольном делирии – 2–4 капсулы, при отсутствии эффекта в течение 2 часов назначают 1–2 капсулы. В дальнейшем лечение проводится как при алкогольном абстинентном синдроме. Если на фоне приема препарата внутрь симптомы алкогольного делирия усиливаются, 0,8 % препарата вводится внутривенно, капельно. Начальная скорость введения -3-5 мл/мин (24–50 мг/мин) до достижения неглубокого сна, затем скорость введения снижают до 0,5–1,0 мл/мин (4 – 8 мг/мин), поддерживая сон и хорошее спонтанное дыхание. Инфузию продолжают в течение 6–8 часов. За это время вводят до 500 -1000 мл раствора, содержащего 4–8 г клометиазола. Время от времени проверяют состояние сознания (при этом введение препарата прерывают).

Побочные действия

Раздражение слизистых оболочек носа и глаз, насморк, конъюнктивит, эритема, крапивницах редко – расстройства дыхания вплоть до его остановки, тахикардия, сильный озноб, потливость, гипертермия, тошнота, рвота, подавление кашлевого рефлекса, нарушение ритма сердца и его остановка, резкое падение артериального давления, тромбофлебит в месте инъекции. Гипоксия в связи с сердечной или легочной недостаточностью может усиливаться под воздействием клометиазола вплоть до острой дыхательной недостаточности. При использовании препарата возрастает секреция слизи в бронхах и легких, что необходимо учитывать в случаях, когда больной не может самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей.

При длительном приеме препарата может формироваться психическая и физическая зависимость, а при его резкой отмене – абстинентный синдром.

Форма выпуска – капсулы 0,3 г; сироп (1 мл-0,05 г); раствор для инъекций (1 мл-0,008 г); инофилизированное сухое вещество для инфузий, 1 ф (4 г).

Синонимы: Геминеврин (Heminevrin), ASTRA, Швеция.