Нестареющий мозг

ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ЦЕЛЬ: Знать свой статус по всем SNP, связанным с дегенерацией: APP, PS1, PS2, CD33, TREM2, CR1 и NLRP1.

Количественное нейропсихологическое тестирование

Важно знать, в каком состоянии находится ваша память и другие когнитивные функции, например организация, калькуляция и речь. Определить это можно разными способами. Самый простой – пройти тестирование по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA), которая доступна онлайн совершенно бесплатно и занимает всего десять минут (http://dementia.ie/images/uploads/site-images/MoCA-Test-English_7_1.pdf). Тест представлен в трех вариантах, чтобы исключить увеличение баллов при повторном выполнении заданий. Нормой является 26-30 баллов; 19-25 баллов ассоциируются с УКН; 19-22 балла при наличии трудностей в выполнении повседневных действий говорят о переходе УКН в деменцию, и, независимо от того, вызвана ли она болезнью Альцгеймера или иной причиной, оценка в 19 баллов указывает на деменцию.

Существуют и другие тесты, например Краткая шкала оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE) и Самостоятельный герокогнитивный тест (Self-Administered Gerocognitive Examination, SAGE). По сравнению с Монреальской шкалой оценки они менее чувствительны к ранним изменениям, поэтому больше подходят для пациентов на более тяжелых стадиях болезни. Несмотря на то что все эти тесты, включая MoCA, оценивают различные когнитивные функции, а значит, и состояние отделов головного мозга, усложненные тесты (также доступные онлайн) более чувствительны к ранним изменениям, а также обеспечивают более детальный анализ состояния функций мозга. Я имею в виду CNS Vital Signs, BrainHQ, Dakim, Lumosity и Cogstate, которые определяют процентиль (т. е. ваш показатель выше, чем у Х% людей вашего возраста) для целого ряда областей функционирования.

Нейропсихологи могут проводить подробное исследование, позволяющее оценить большой спектр когнитивных способностей, однако это занимает несколько часов и сопряжено с повышенным стрессом. Чтобы избежать напряжения, очень часто люди отдают предпочтение коротким тестам, упомянутым ранее.

ЦЕЛЬ: Когнитивные способности, не выходящие за пределы возрастной нормы. В виде процентили или баллов MoCA (из максимальных 30 баллов).

ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ЦЕЛЬ: Пройти полное нейропсихологическое тестирование и узнать процентиль для различных когнитивных сфер.

Нейровизуализация, спинномозговая жидкость и электрофизиология

Как выглядит ваш мозг? Благодаря нейровизуализации можно узнать, какие отделы мозга уменьшились в объеме (если это произошло), а какие потребляют меньше энергии и поэтому не так активны, как должно быть в норме. Волюметрическая МРТ позволяет собрать данные, которые программы наподобие Neuroreader и NeuroQuant используют для определения процентили (например, что объем вашего гиппокампа больше, чем у некого процента людей). Neuroreader проводит вычисления для 39 областей мозга. Люди, страдающие деменцией (независимо от стадии), обязательно должны пройти волюметрию. Задуматься над этим стоит и всем тем, кто находится в группе риска (наличие заболевания в роду или генетические показатели). Для остальных данная процедура необязательна.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) может оказаться полезной, если возникают трудности с постановкой диагноза. Например, иногда бывает нелегко проследить разницу между лобно-височной деменцией и болезнью Альцгеймера. В последнем случае ФДГ-ПЭТ показывает снижение метаболизма глюкозы в височных и теменных областях, очень часто заболевание поражает кору задней части поясной извилины и предклинье.

Генетика влияет на риск развития болезни Альцгеймера, но нельзя сказать, что предрасположенность, прописанная в ДНК, обрекает вас на болезнь. Вы являетесь творцом своей судьбы в большей мере, чем кажется.