Особым феноменом сексуальной психопатологии являются навязчивые проявления полового характера. Они относятся к редко встречаемым расстройствам, но в то же время зачастую создают серьезные диагностические и терапевтические проблемы. Такие проявления включают в себя навязчивые мысли и действия. Навязчивые мысли сексуального характера могут доминировать в психической жизни человека. В таком случае для него все сводится к сексу и вращается вокруг него. В разговорах, книгах, телепередачах и фильмах асексуального характера он ищет скрытый подтекст, ему мерещатся сексуальные намеки и аналогии. В межчеловеческих контактах у такого лица сосуществуют два коммуникативных канала: один — маскирующий (например, разговоры о профессиональных делах), другой — подлинный, работающий параллельно первому и наполненный сопоставлениями, фантазиями, упорно появляющимися мыслями сексуального содержания. Навязчивые размышления подобного рода отмечаются и у вполне здоровых, но сексуально неудовлетворенных людей, пребывающих в состоянии "полового голода". Таким образом, это временное состояние, связанное с разочарованиями, неудовлетворенностью в сексуальной сфере, а также с появлением подпороговой сверхчувствительности ко всем сексуальным сигналам и возбудителям, возникающим при контактах с противоположным полом.
Для эротомании столь же характерны навязчивые мысли такого типа, являющиеся одним из ее симптомов. Их периодическое появление отмечается у мальчиков в период созревания, когда их психика подвергается эротизации под воздействием гормонов. Другая разновидность навязчивых сексуальных мыслей носит контрастный характер, т.е. появляется у данного лица на базе противоречия с его принципами в отношении секса или местом, в котором он находится. Если это лицо демонстрирует отрицательное отношение к сексу, приписывая ему вину за все творящееся вокруг зло, за развращенность молодежи и т.п., то по контрасту у него могут появиться свои навязчивые сексуальные мысли, воспринимаемые им как привнесенные в собственное Я извне. Другой пример: размышления подобного рода не дают покоя человеку, находящемуся в столь специфическом месте, как церковь, т.е. налицо контраст между местом и миром мысли.
По тому же принципу навязчивые сексуальные мысли появляются у тех, кто практикует аскезу. Чем настойчивее попытки установить контроль над сознанием, наложить большие ограничения на тело и половые потребности, а также отдалить от них собственное Я, тем упорнее мысли возвращаются к запретной теме. Это явление хорошо известно всем аскетическим системам. В христианстве оно описано под названием "ночь безумств". Навязчивым мыслям могут сопутствовать иллюзии и галлюцинации сексуального содержания. Появляется раздвоение между миром реальным и выдуманным, причем иногда граница между ними стирается. Изучая труды и воспоминания великих аскетов, можно часто встретить откровения о переживаниях такого типа.
Навязчивые сексуальные мысли отмечаются и у лиц, способных испытывать сильную ревность. Их преследуют раздумья о неверности партнера. Разум услужливо подсовывает им живописные и реалистичные картины возможной измены. Упомянутые мысли могут также служить одним из признаков заболеваний нервной системы (например, опухолей некоторых участков мозга), психических заболеваний, навязчивых неврозов. Являясь составной частью целого семейства разнообразных симптомов, они порой приобретают доминирующий характер. Навязчивым мыслям сопутствуют беспокойство, напряженность, иногда тоска, вегетативные реакции.
Навязчивые сексуальные действия разнообразны по форме. Они носят характер навязчивой мастурбации, ритуалов, сопровождающих мастурбацию или половую жизнь. В них ощущается внутренний императив, тяга к таким действиям. В одних случаях заинтересованное лицо расценивает все это как нечто неосмысленное, у других же появляется потребность в рационализации своих действий. Так рождается соответствующая теория, объясняющая смысл и целесообразность подобного поведения.
Навязчивые действия достаточно многообразны. Приведу в качестве примера лишь некоторые из них. У одного молодого мужчины потребность в мастурбации появляется всегда в одно и то же время без конкретного сексуального стимула. У другого навязчивый ритуал включал в себя многократное мытье рук как до, так и после мастурбации. Молодая замужняя женщина во время полового акта испытывала непреодолимую потребность ударять ладонью о постель, причем таких ударов должно было быть ровно 22, не больше и не меньше. В другом браке навязчивым действиям были подвержены оба супруга. Жене они передались от мужа, и теперь в ходе предварительной игры в течение пяти минут наблюдалась сильная потребность потирания стопы о стопу. К другим ласкам они могли переходить лишь после выполнения этого ритуала.