Навязчивые действия обусловливаются различными причинами. Нередко они являются следствием определенных психических заболеваний или навязчивого невроза, стереотипов, возникших в начальный период мастурбации. Они сопровождаются напряжением психики, ощущением необходимости совершения этого действия, а все старания избежать его приводят к росту напряженности, затрудняют достижение сексуального удовлетворения.
Сексолог довольно редко встречается со случаями навязчивых сексуальных проявлений, но при обнаружении они требуют точной диагностики и сложного лечения. Среди пациентов, обращающихся с подобными жалобами, достаточно часто встречаются одинокие люди, не начинающие сексуальной жизни до наступления поздней зрелости или живущие в безбрачии. В качестве примера приведу историю одного из них. Этот семинарист пришел в консультацию с жалобой на появление при виде женщин навязчивых вульгаризмов и сексуальных ругательств (произносимых мысленно). Ой воспитывался в деревенской семье. В эмоциональном плане был сильно связан с матерью. Брак родителей оказался неудачным; когда он становился свидетелем бурных ссор между ними, то сочувствовал матери и всегда вставал на ее сторону. Контакты с ровесниками не приносили радости: ощущал одиночество, потребность держаться от них на расстоянии, попросту боялся их. Во время учебы в средней школе влюбился в одноклассницу, у него появились сексуальные мечты, связанные с ней, которые проецировались на мастурбационные действия. Мастурбация пробуждала в нем сильное чувство греха, поэтому он старался бороться с ней. При этом заметил, что чем дольше воздерживается от рукоблудия, тем настойчивее приходят на ум проклятия и богохульные мысли в ходе церковной службы. Поступил в духовную семинарию, там подружился с коллегой, к которому начал испытывать привязанность, "окрашенную любовью". Именно тогда стали появляться вульгаризмы, навязчивые мысли, относящиеся к члену, фантазии, связанные с половыми органами. Даже взгляд на лицо другого человека, особенно девушки, вызывал мысли на сексуальные темы. При виде любой женщины в мозгу начинали звучать сексуальные ругательства. В проекционных тестах пациент продемонстрировал ассоциации главным образом сексуального содержания. Чем больше он подавлял в себе половые потребности и интересы, тем настойчивее одолевали его навязчивые мысли. Начал сомневаться в правильности выбранной жизненной дороги, поскольку все попытки воспитателей помочь ему не приводили к улучшению. Оставив семинарию, пациент обзавелся семьей, после чего болезненные симптом& полностью исчезли, и ныне у него удачный брак и такая же половая жизнь.
Навязчивые сексуальные проявления расцениваются и лечатся как одна из сторон болезни, если относятся к комплексу ее симптомов. Если же они представляют собой болезненное явление, в котором навязчивые мысли или действия служат основным симптомом, лечение заключается в поисках причины и применении психотерапии в сочетании с использованием различных лекарств. Часто для эффективной ликвидации расстройства необходимы радикальные перемены в жизни, подобные той, о которой шла речь в приведенном выше примере.
Нетипичная мастурбация
В последние 30 лет отношение к мастурбации как в сексологии, так и в жизни изменилось на 180°. Ан-тимастурбационная истерия, свойственная XIX веку, удерживалась еще до начала 40-х годов нашего столетия. Обывателя пугали ее отрицательным влиянием на физическое и психическое здоровье, способность к деторождению, интеллектуальное развитие и т.п. Врачи прописывали специальные лекарства, подавляющие половое влечение. Некоторые рекомендовали даже хирургическое вмешательство, прижигание мочеиспускательного канала. Популярные брошюры были переполнены описаниями последствий мастурбации, иллюстрированными фотографиями "онанистов" с землистой кожей, тупым взглядом и худобой, делающей бедняг похожими на обтянутые кожей скелеты. В популярных изданиях ханжеского толка смаковались ужасающие сцены страданий молодежи, попавшей в ад за мастурбацию, отнесенную к особо тяжким грехам. В 1985 г. мне удалось купить только что изданную книгу подобного рода, в которой автор (монах XIX века) весьма реалистично изображает адские муки онанистов.
Таким образом, мастурбационный психоз простирался от врачебного кабинета до исповедальни, оказывая сильное воздействие на перепуганных родителей, которых упомянутое чтиво толкало к использованию драконовских мер в борьбе с онанизмом собственных детей. Следствием этого достаточно распространенного в западной культуре психоза были страхи, мастурбационный комплекс, насилие над телом — их проявления у некоторых пациентов отмечаются до сих пор.