НеЗависимость. Как избавиться от психологической или химической зависимости

Случай из практики. Мужчина 25 лет был госпитализирован в клинику с жалобами на упадок настроения, слабость, боли в мышцах и суставах, плохой сон. Употребляет героин, курит марихуану. Проживает с родителями, братом и сестрой. Не женат, есть постоянная партнерша.

В детском саду был «заводилой». В школе был очень усидчивым, не успокаивался, пока не доводил дело до конца, имел много друзей. В старших классах влюбился в девушку из параллельного класса, но она ответила отказом. Неделю не выходил из дома, практически ничего не ел. Половую жизнь начал в 18 лет.

После окончания школы поступил в МГУ на юридический факультет, получал «повышенную стипендию», был старостой группы и членом студенческой команды КВН. После окончания университета устроился в строительную фирму юристом. Работает с удовольствием, но переживает из-за большого объема работы.

Считает себя больным последние восемь месяцев, когда работал шесть дней подряд и спал по три часа в сутки. Почувствовал сильную усталость, дрожь в руках и слабость в ногах. Друг предложил расслабиться – «покурить травки». После курения марихуаны почувствовал резкий подъем настроения, «все стало вокруг голубым и оранжевым», любое слово вызывало приступ веселья, затем наступило ощущение полного расслабления и спокойствия. Периодически стал курить, чтобы справиться с усталостью, стрессом или плохим настроением. Был полностью уверен в способности «бросить в любой момент». Но необходимости в этом не видел, так как, по его мнению, полностью сохранял контроль.

Через месяц настроение периодически стало ухудшаться без видимой причины. По рекомендации знакомых попробовал героин – «повелся на обещания сказочных ощущений». Быстро начал увеличивать дозы. Родители обратили внимание на раздражительность, некоторую агрессию больного по отношению к ним и окружающим, о чем сообщили больному. После скандала по данному поводу ушел из дома жить к девушке. Девушка заметила, что он употребляет героин. Обещал ей «завязать», но обнаружил, что сделать этого не может.

При перерыве в употреблении наблюдались слабость, мышечная и головная боль, раздражительность, «все падало из рук». Понял, что «увяз», справиться с проблемой не может, ввиду чего решил совершить суицид, «чтобы избавить родителей и себя от позора». Оставил предсмертную записку с извинениями и перерезал себе вены на верхних конечностях. Его девушка вызвала «скорую помощь», и больной был доставлен в клинику.

У больного сформировалась химическая зависимость: неутолимое желание вызвать наркотический эффект, переход к более сильному наркотику, рост доз принимаемого наркотика. При попытке бросить употребление наркотических веществ развился абстинентный синдром, в котором помимо вегетативных и соматических нарушений развилось тоскливо-подавленное настроение, чувство одиночества, отчаяния, ощущение собственной слабости при невозможности отказаться от наркотика, суицидальные мысли и действия.

После месячного лечения наблюдается существенное улучшение настроения. Больной утверждает, что когда сможет полностью побороть зависимость, то «станет самым счастливым человеком». Собирается жениться и обязательно переехать в другой город, чтобы полностью прервать отношения с прежними знакомыми. Испытывает стыд за данный поступок, переживает за родителей. Полон благодарности им и своей девушке за помощь и поддержку. Мысли о суициде больше не посещают.

К опиатам относят опий и его производные: морфин, кодеин, героин, дионин, пантопон, омнопон, а также синтетические препараты с морфиноподобным действием: промедол, фенадон. Россия занимает первое место по потреблению героина и потребляет пятую часть всех производимых в мире опиатов – 300 тонн в год. Это больше, чем США, Канада и Китай, вместе взятые. За последние десять лет число героиновых наркоманов в нашей стране возросло в десять раз. Сейчас их около 1,5 млн человек – как во всех европейских странах, вместе взятых.

Наркоманы используют опиаты для ослабления агрессивных импульсов. При этом происходит деградация воображения, выхолащивается мышление, снижается способность интуитивно понимать других людей. При хроническом опиизме развивается функциональное слабоумие, обусловленное снижением побуждений, бедностью эмоций, редукцией энергетического потенциала, неспособностью к интеллектуальным усилиям.

При опиизме наиболее резко выражена «ломка». Особенно злокачественное течение опиомании наблюдается у эмоционально неустойчивых психопатов, которые быстро доводят потребление морфия до 3–5 г в сутки. Героиновый наркоман живет в среднем 7 лет после начала заболевания. Смерть наступает от СПИДа, гепатита или передозировки.