Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить

Что же тогда есть?!! Вот тут ответить довольно трудно… Борьба индивидуума с махиной пищевой промышленности (уж точно во имя прибыли освобожденной от «химеры под названием совесть»!) малоперспективна…

Но что-то для себя сделать мы все-таки можем!

❐ Выбросить солонку и не покупать соль!!! (Звучит жестко, не правда ли?! Так на войне за свое здоровье как на войне! A la guerre comme a la guerre!)

❐ Упор на овощи и фрукты. Напоминаю: по полкило в день того и другого! Мало натрия, много клетчатки: сплошная польза!

❐ Избегать заведений фастфуд.

❐ Импортные и ряд наших продуктов содержат на этикетке указание содержания натрия на единицу объема: ищите, читайте и берите те, где указано 140–200 мг… (Да, согласен, на заборе тоже много чего написано…)

❐ Главное – не приучайте своих детей к пересоленной пищей. Наш вкус уже испорчен, какой сформируется у них – зависит от вас!

Глава 7 Особенности питания во время беременности и кормления грудью

Существуют четкие рекомендации диетологов по питанию беременных, и первая из них сродни постулату «береги честь смолоду»: еще до беременности соблюдайте принципы здорового питания и избегайте лишнего веса. Помимо этого, женщинам с метаболическими нарушениями рекомендуется озаботиться нормализацией своих показателей еще до наступления беременности. Далее следуют ориентиры нормальной прибавки в весе в течение беременности в зависимости от исходной величины индекса массы тела.

(1) Для нормального индекса (18,5-24,5 кг/м²) общая прибавка 11,5-16 килограммов считается нормальной (0,5–2 килограмма в первый триместр и по полкило каждую последующую неделю).

(2) При повышенной массе тела (индекс 25–29,9 кг/м²) нормальной считается уже меньшая прибавка – 7-11,5 килограмма.

(3) Ну а ожиревшие (индекс массы тела >30 кг/м²) должны прибавить не более 5–9 килограммов.

Рекомендации диетологов направлены не только на сохранение нормального развития и здоровья плода, но и на предотвращение различных осложнений беременности, в том числе таких грозных, как преэклампсия! Равно применимы и к кормящим матерям.

❐ Беременным следует увеличить потребление белка для покрытия нужд плода и плаценты.

❐ Увеличивается и потребность в углеводах.

❐ Исключить потребление трансжиров: беременным это особенно необходимо, так как трансжиры пересекают плацентарный барьер и могут подавлять рост плода! (Про трансжиры смотрите в соответствующей главе.)

❐ Обязательное адекватное потребление омега-3 жирных кислот, полезных полиненасыщенных жиров. Они жизненно необходимы для формирования и правильного развития мозга будущего ребенка. Минимум два раза в неделю необходимо употреблять рыбу – жирные сорта: лосось, свежую сельдь, сардины… Почему не чаще? Все та же проблема повышенного ныне содержания ртути в рыбе. Отсюда и следующая рекомендация: избегать хищных видов рыб, таких как меч-рыба, тунец, крупная макрель (при этом тунец в консервах есть и можно, и нужно – он делается из маленьких экземпляров и ртути почти не содержит). Вообще отдавать предпочтения следует мелкой рыбе. Хороши также креветки.

❐ Мультивитамины. Тем женщинам, которые нормально, полноценно питаются, мультивитамины не нужны: они зарезервированы для тех, у кого изначально имеется неадекватный уровень питания или специфические диетические пристрастия (веганы, например). Однако некоторым минералам надо уделить особое внимание.

❐ Железо. Тут единого мнения экспертов нет: некоторые рекомендуют препараты железа всем беременным, другие настаивают на том, что их необходимо давать только женщинам со сниженным гемоглобином (первый и третий триместр – <11 граммов/децилитр и второй триместр – <10,4 грамма/децилитр). Официальные рекомендации пока хранят молчание по поводу нормальных беременных и рекомендуют препараты железа только женщинам с анемией в дозе от 30 до 120 мг в день.

❐ Кальций и витамин D. Скелет плода в последний триместр требует около 30 граммов кальция для своего формирования. Это совсем мало относительно материнских запасов, но кальций нужен для самой мамы – предотвратить преэклампсию, повышение артериального давления! Общая рекомендация всем беременным: 1 грамм кальция в день. Тем, кто потреблял мало кальция до беременности (например, те же вегетарианки) ВОЗ рекомендует 2 грамма кальция в день. Витамина D обычно достаточно в рыбе, но тем, кто практически не бывает на солнце, можно добавить 400–600 единиц витамина D в сутки. Многие диетологи более агрессивны и рекомендуют рутинное потребление витамина D во время беременности всем (следует помнить, что токсическая доза витамина D точно не определена, но существует, переусердствовать, может быть, беременным особенно опасно!).