Подобный страх, в особенности если приступ продолжается достаточно долго, уже наносит вред здоровью. Сильный страх, испытываемый в ситуации общения, препятствует возникновению социальных связей, мешает учебе, работе, общественной активности и просто обычной жизни. Молодые люди, испытывавшие подобные ощущения, часто остаются в одиночестве, потому что, сколько бы раз и куда бы их ни приглашали, страх перед тем, чтобы принять приглашение, слишком велик. В этом случае помимо хронически плохого настроения и ощущения собственной неудачливости возникает дефицит важных для социально-эмоционального развития дружеских связей. Не зная, как вести себя в компании, подросток не жаждет к ней присоединяться. Конечно, это состояние можно скорректировать психоактивными веществами, антигистаминными препаратами или другими подобными средствами так, что страх отступит, – но в итоге настроение только ухудшится, потому что, все-таки оказавшемуся в компании подростку будет по-прежнему непонятно, как себя вести. Эти способы самозащиты, в особенности применяемые без консультации с врачом, плохи еще и тем, что полученный позитив от общения является не результатом собственных усилий или успеха, а следствием воздействия на организм химических веществ.
«Выписанное мне лекарство слегка притупляет страх. Эти страхи возникают в публичных местах, обычно в центре города, где много людей. То есть я боюсь не мест, а людей. Наверное, в этот момент одиночество ощущается сильнее всего и я начинаю слегка впадать в панику. Повсюду люди, которые выглядят счастливыми. Компании, пары, семьи. Конечно, среди них есть и одинокие, но их обычно не замечаешь. Я просто вижу, что я сам одинок, и страх только усиливается. Одновременно я ощущаю сильный стыд и мне кажется, что со мной что-то не так, раз мне не встретился "мой" человек».
Социальные фобии проявляются на трех разных уровнях: психическом, или уровне мыслей и чувств; физическом, или уровне вегетативной нервной системы; и поведенческом уровне.
Мысли и чувства сосредотачиваются на страхах, предрассудках и нежелательных сценариях – на том, что может случиться ужасного. Сознанием овладевает ужас, начинается паника. Как если бы что-то внутри тебя приказывало бежать со всех ног. Человеку, охваченному паникой, очень трудно контролировать себя. Власть захватывает вегетативная нервная система, которая заставляет кровь приливать к щекам, руки – трястись, голову – кружиться; во рту пересыхает, а сердце бьется из последних сил. Позитивные мысли и самоуважение кажутся очень далекими.
Все эти мысли и ощущения, пробуждающиеся во время приступа социофобии, приводят к тому, что человек либо пытается не оказываться в подобных обстоятельствах, либо придумывает способ обезопасить себя. В этом случае говорят об избегающем или о защитном поведении. Избегающее поведение в соответствии со своим названием означает, что подросток считает за лучшее каким-то образом выйти из трудной ситуации или любыми путями избегать попадания в таковую. Но при этом он не получает опыта удачного общения. Если боишься стать частью компании, невозможно добиться успеха и обрести уверенность в том, что и в следующий раз получится удачно провести время с приятелями.
Защитное поведение в какой-то мере представляет собой способ замаскировать избегающее поведение. Подросток идет в компанию, но для смелости выпивает или все время смотрит себе под ноги, уклоняется от ответов на вопросы, попыток завязать знакомство или разговоров на тему, которая может вызвать споры или интерес и, соответственно, дополнительные вопросы. Иногда, отвечая перед всем классом у доски, школьнику нужно непременно держаться за что-то: спинку стула, ближайший стол или планку доски. Если отпустить спасительную опору, возникает ощущение, что подгибаются колени, кружится голова, пропадает дар речи или что просто все будет испорчено. Также защитным поведением в случае риска панических атак является привычка располагаться поближе к двери, чтобы при необходимости быстро удалиться.
Социальные фобии, таким образом, могут привести к одиночеству: если не осмеливаешься никуда выйти, становишься одиноким. Но точно так же одиночество может усилить социальную фобию. Как и многие печальные явления, круг, образуемый одиночеством и социофобией, замыкается быстро и эффективно.