Новая фаза. Как обрести эмоциональный комфорт в период менопаузы

В среднем у 75 % женщин есть симптомы менопаузы[4], и 50 % из них отмечают, что те определенно ухудшают их качество жизни и мешают выполнять повседневные дела. Но есть и 25 % счастливиц, у которых менопауза протекает бессимптомно. Нам всем хотелось бы оказаться среди них, но, увы, это лотерея. Если вы с тремя подругами решите обсудить эту тему за чашечкой чая, одна из вас не поймет, о чем вы говорите, две признаются, что симптомы определенно их беспокоят, а одна скажет, что ей очень плохо. При этом у каждой из трех симптомы могут отличаться.

Некоторые симптомы более известны. Довольно распространенный – приливы жара: он встречается у 79 % женщин, но не у всех[5]. Приливы часто используют как основной диагностический критерий, хотя он не показателен и приводит к социальной изоляции многих женщин. А вот депрессию и тревожность – чрезвычайно распространенный симптом – часто ошибочно считают не связанными с менопаузой и, следовательно, прописывают неправильную терапию.

В таблице ниже перечислены симптомы менопаузы. Некоторые вам хорошо известны, другие вы, возможно, и не считали обусловленными этими переменами. Я разбила их на три раздела по частоте возникновения: есть «суперзвезды», о которых все мы знаем и слышали из СМИ; есть те, которым в последнее время уделяется больше внимания. Наконец, я включила симптомы, о которых почти никто не говорит. Во-первых, потому что их стыдно обсуждать на публике, а во-вторых, потому что мы никогда раньше не рассматривали их как связанные с менопаузой. К счастью, мы узнаём об этой теме всё больше и ее обсуждение уже не вызывает прежнего смущения.

Прочтите этот список целиком и отметьте симптомы, которые у вас есть (или вам кажется, что они имеются). Это важно, потому что в следующей главе, когда начнем говорить о выраженности симптомов и их воздействии на качество жизни, мы вернемся к этой оценке.

Суперзвезды – симптомы, которые у всех на слуху

• Приливы жара

• Ночная потливость

• Скачки настроения, вспышки гнева, внезапная плаксивость

• Прибавка в весе

• Нерегулярные менструации

Начинающие звезды – те, о которых в последнее время всё чаще говорят

• Бессонница

• Хроническая усталость

• Тревожность

• Депрессия

• Панические атаки

• Потеря уверенности в себе

• Проблемы с концентрацией

• Забывчивость

• Проблемы со вспоминанием слов

• Мигрень

• Головокружения

• Боль в молочных железах

• Чрезвычайно обильные и непредсказуемые менструации

• Потеря либидо

• Ломкость ногтей

• Сухость волос

• Сухость кожи

• Кожный зуд – порой кажется, будто по коже ползут насекомые

Симптомы третьего плана – о них почти никто не говорит, но они могут быть очень неприятными

• Вагинальная сухость / атрофия вагинальных мышц

• Ознобы

• Хронические инфекции мочевыводящих путей

• Повышенная подверженность молочнице и бактериальному вагинозу

• Недержание мочи (от стресса и при полном мочевом пузыре)

• Потеря мышечной массы

• Аллергия

• Выпадение волос

• Нежелательный рост волос

• Боль в суставах

• Скованность в суставах

• Проблемы с деснами

• Проблемы с пищеварением

• Меняющийся запах тела

• Храп

• Апноэ (остановка дыхания во сне)

Изучив перечень симптомов и отметив имеющиеся, многие из вас наверняка пришли в ужас и теперь надеются, что такие неприятности никогда им не грозят. Но я не могу вам этого обещать, потому что во время менопаузы могут меняться как сами симптомы, так и степень их выраженности.

Глава 4. Выраженность симптомов

Это подводит нас к следующему вопросу – выраженности симптомов. Для некоторых женщин – и я, к сожалению, в их числе – менопауза становится тяжелым испытанием. Другим ее симптомы причиняют небольшое неудобство. Выраженность симптомов может усиливаться или затихать по мере того, как меняется выработка гормонов (эстрогена и прогестерона) яичниками: во время менопаузы они выделяются волнообразно; в конце концов яичники перестают работать, и вы остаетесь наедине со своим новым статусом.

Меня не раз просили описать, как протекает менопауза у тех 25 % женщин, кому меньше всего повезло. Как правило, об этом спрашивали те, у кого еще не было менопаузы, или те, у кого она никогда не наступит. И вот самое точное сравнение, которое пришло мне в голову: представьте, что у вас одновременно ужасный грипп, сильное похмелье, вы не выспались и мечетесь в тревоге, готовы расплакаться от любой ерунды, но при этом едва сдерживаете дикую, жгучую ярость на любого, кто не так на вас посмотрит. И так каждый день, целыми днями, несколько лет. Трудно поверить, что я не преувеличиваю и не драматизирую, но у некоторых женщин все происходит именно так. Неудивительно, что, по отчетам британской волонтерской организации «Самаритяне» (Samaritans), больше всего самоубийств в 2017 году наблюдалось среди женщин 50–54 лет[6], а в 2018-м – среди женщин 45–49 лет[7].