Пониженный показатель
Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• тромбозе;
• ДВС-синдроме;
• эритроцитозе.
Активированное время рекальцификации
Это время свертывания крови после добавления к ней определенного количества хлорида кальция в условиях стандартизации коалином.
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• тромбоцитопении;
• наличии антикоагулянтов;
• недостатке факторов свертывания.
Пониженный показатель
Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• тромбозе;
• ДВС-синдроме;
• эритроцитозе.
Активированное частичное тромбопластиновое время
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• ДВС-синдроме;
• циррозе;
• жировой дистрофии печени;
• гемофилии;
• наличии антикоагулянтов.
Если добавление 10%-ной донорской плазмы нормализует АЧТВ при повышенном показателе, это указывает на нехватку плазменных факторов.
Пониженный показатель
Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• попадании тканевого тромбопластина в пробирку (нарушение техники взятия крови);
• повышенной свертываемости крови.
Основные типы коагулограмм (по Е. П. Иванову)
Показатели основных типов коагулограмм приведены в таблице 41.
Результаты исследования фибриногена А, а также протаминовой и этаноловой проб обозначаются знаком «+».
Коагулограмма 1-го типа наблюдается при:
• состояниях после хирургического вмешательства (особенно у людей старше 35 лет и у больных с гнойными осложнениями);
• состояниях после родов у женщин с гипертонией или флеботромбозом.
Коагулограмма 2-го типа наблюдается при:
• тромбоэмболии легочной артерии;
• инфаркте миокарда;
• остром артериальном тромбозе нижних конечностей;
• гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома.Коагулограмма 3-го типа наблюдается при:
• резкой депрессии фибринолиза;
• развивающейся тромбонемии на фоне гиперфибриногемии.Коагулограмма 6-го типа наблюдается при:
• гемофилии;
• лечении гепарином.Коагулограмма 7-го типа наблюдается при:
• врожденном дефиците факторов свертывания с поражением паренхимы печени;
• гиповитаминозе К;
• лечении непрямыми антикоагулянтами.Для анализа состояния свертывающей системы крови используют тромбоэластографы и коагулографы.
Коагулограмма 8-го типа наблюдается при:
• заболеваниях крови;
• лечении фибринолитическими препаратами;
• шоковых состояниях.
Коагулограмма 9-го типа наблюдается при:
• тромбоцитопении;
• тромбоцитопатии.Протромбин
Нормальные показатели анализа на протромбин приведены в таблице 42.
Потребление протромбина
Это показатель соотношения протромбинового времени сыворотки крови больного с протромбиновым временем плазмы донора.Если нарушено образования протромбиназы,протромбин не полностью превращается в тромбин, а остается в сыворотке крови. О протромбинообразовании судят по количеству оставшегося протромбина.
Пониженный показатель
Понижение значения потребления протромбина наблюдается при:
• наличии антикоагулянтов;
• гемофилии.
Протромбиновое время и протромбиновый индекс
Это показатель внешней системы активации протромбина в условиях избытка кальция и тромбопластина. Протромбиновое время зависит от фибрингена и плазменных факторов.