Продукты деградации фибриногена
Повышенный показатель
Наличие продуктов деградации фибриногена наблюдается при:
• ДВС-синдроме;
• тромбозе;
• инфаркте миокарда;
• легочной эмболии;
• лейкозе;
• злокачественных опухолях;
• почечной недостаточности;
• болезнях печени;
• состояниях после хирургического вмешательства;
• лечении фибринолитическими препаратами.
Для исследования ретракции кровяного сгустка берут венозную кровь, а для определения продуктов деградации фибриногена – свежую сыворотку с добавлением ингибиторов фибринолиза.
Лимфаденограмма
Лимфаденограмма (табл. 44) – анализ крови из лимфоузла – является дополнительным методом исследования заболеваний системы крови. Анализ назначают при болезнях, сопровождающихся увеличением лимфатических узлов.
Лимфоциты
Лимфоцитоз наблюдается при:
• инфекционном мононуклеозе;
• гриппе;
• аденовирусных инфекциях;
• лимфаденитах.
Макрофаги
Повышенный показатель макрофагов наблюдается при хроническом воспалительном процессе.
Нейтрофилы
Нейтрофилез наблюдается при:
• специфическом воспалении;
• остром нагноении.
Гранулемы
Наличие в анализе гранулем наблюдается при:
• туберкулезе;
• бруцеллезе;
• сифилисе;
• туляремии;
• саркоидозе;
• болезни Крона.
Клетки Березовского – Штернберга и Ходжкина
Наличие в анализе клеток Березовского -Штернберга и Ходжкина наблюдается при лимфогранулематозе.
Опухолевые элементы
Наличие в анализе опухолевых элементов наблюдается при:
• лимфосаркоме;
• метастазах злокачественных опухолей.
Друзы и делящиеся нити мицелия актиномицетов
Вирусный гепатит
Вирусный гепатит – это несколько заболеваний с похожими смптомами.
Вирус гепатита А передается через немытые руки. Остальные вирусы гепатита относятся к сывороточным: они передаются через кровь, а также половым путем и внутриутробно. Болезнь вызывает хронический воспалительный процесс в печени и может привести к циррозу или раку печени.
Гепатит А не переходит в хроническую форму и потому не вызывает цирроза и рака печени. Против гепатита А и В существуют вакцины,против гепатита С – нет.
Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, антитела к которым определяются для диагностики остроты и активности процесса, а также для оценки эффективности лечения и напряженности иммунитета. Гепатит В передается внутриутробно, половым путем, а также через сыворотку крови. Вирус гепатита С передается через сыворотку крови (реже половым путем и внутриутробно).
Вирус гепатита D (дельта) не существует в самостоятельной форме – он сочетается с вирусом гепатита В, усугубляя течение заболевания.
Скрининговое исследование на гепатит В (HbsAg)
Поверхностный антиген вируса – австралийский антиген.
При персистировании инфекции ее первый маркер остается положительным.
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Анти-Hbs)
Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета – количественный.
Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные, IgM)
Это основной анализ в диагностике гепатита В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.