О чем говорят анализы вашего ребенка?

О чем говорят анализы вашего ребенка? Автор-составитель Вера Надеждина

Предисловие. «Я родился!»

Каждый ребенок – это маленькое чудо. Вы его ожидали и оно, наконец, появилось. Вместе с ним появились новые хлопоты и заботы. Это приятные хлопоты, ведь появление человечка на свет – начало нового, удивительного мира, где открытия ждут не только малыша, но и маму. Это и очень волнующий мир – прежде всего, маму волнует здоровье малыша.

Первую серьезную проверку – не просто здоровья, а жизнеспособности – новорожденный проходит еще в роддоме. В дальнейшем для того, чтобы ребенок нормально развивался, ему потребуется наблюдение различных специалистов. Пусть вас не пугает то, что врач назначает самые разные анализы и исследования. На первом году жизни некоторые из них бывают просто необходимы.

Первый тест

Едва родившись, малыш сразу же попадает под неусыпный контроль медиков. Первый тест, который ждет вашего малыша – это оценка физиологической зрелости по шкале Апгар. Проводится такой тест на первой и пятой минутах жизни новорожденного. Этот простой и эффективный метод используется для того, чтобы узнать, здоров ли новорожденный, не нужна ли ему экстренная медицинская помощь.

Метод используется с 1952 года и введен доктором Вирджинией Апгар, которая представила свою систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. Чтобы лучше запоминались критерии оценки, их перечень был не просто назван фамилией доктора-открывателя, но и «зашифрован» в аббревиатуре APGAR. Каждая буква в этом слове подсказывает, что следует проверять. По-английски это выглядит так:

A (appearance s. skin color) – окраска кожи;

Р (pulse) – пульс;

G (grimace s. reflexes) – гримасы;

A (activity s. muscle activity) – активность;

R (respiration s. breathing) – респираторные (дыхательные) движения.

Теперь поговорим подробнее о том, как именно исследуется состояние ребенка по этим пяти признакам. Обращая внимание на каждый из них в отдельности, врач оценивает его выраженность в баллах. По каждому критерию может быть выставлено от 0 до 2 баллов.

Окраска кожи

Синюшная, бледная – 0 баллов.

Нормальная, но синюшные ручки и ножки – 1 балл.

Нормальная, розовая – 2 балла.

Пульс (сердцебиение)

Отсутствует – 0 баллов.

Менее 100 ударов в минуту – 1 балл.

Более 100 ударов в минуту – 2 балла.

Рефлексы (реакция на катетер в носу)

Отсутствуют – 0 баллов.

Гримаса боли, ребенок морщится – 1 балл.

Чихает, кашляет, отталкивает – 2 балла.

Мышечный тонус

Отсутствует – 0 баллов.

Сгибает ручки и ножки – 1 балл.

Активно двигается – 2 балла.

Дыхание

Отсутствует – 0 баллов.

Нерегулярное – 1 балл.

Громкий крик, ритмичное дыхание – 2 балла.

Общая оценка складывается из суммы цифровых показателей указанных пяти признаков, а максимальная оценка по каждому признаку составляет 2 балла. Состояние новорожденного считается удовлетворительным, если он получает оценку по шкале Апгар в 8 —10 баллов. Оценка будет тем ниже, чем тяжелее состояние малыша. Оценка 0 баллов соответствует состоянию клинической смерти.

Специалисты предостерегают от скоропалительных выводов. Нужно учитывать все обстоятельства проверки и помнить, что низкие показатели могут быть вызваны не серьезными проблемами в организме, а сиюминутными факторами. Это, к примеру, может быть недостаток кислорода, в том числе перенесенная при родах асфиксия, или угнетенное состояние нервной системы после наркоза. Часто после проведения необходимых медицинских манипуляций малыш возвращается к норме, и оценка по шкале Апгар больше не имеет в его жизни никакого значения.

Низкий балл по шкале Апгар может быть действительно связан с физиологической незрелостью. Хотя опытные врачи говорят, что порой сталкиваются и с обратными ситуациями: ребенок, получивший высокую оценку по шкале Апгар, через некоторое время утрачивает мышечный тонус и нуждается в помощи врачей.

Когда же нужно бить тревогу? На что следует обратить внимание маме? Основные признаки физиологической незрелости вы можете заметить без труда. Незрелый ребенок, как правило, вял, пассивен и настолько спокоен, что это вызывает не радость, а подозрения. Малыш не реагирует на грязный подгузник, очень долго спит, у него плохой аппетит, он требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа. Но главный признак – пониженный мышечный тонус. Двигательная активность новорожденного вследствие этого нарушена, а это уменьшает сопротивляемость его организма различным заболеваниям.

Первые анализы