О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор

Не пытайтесь побороть сонливость, вызванную антигистаминным средством, приемом других лекарств, – эту философию часто используют производители комбинированных лекарственных препаратов.

Вазомоторный ринит

Водянистые выделения из носа называют «вазомоторным ринитом». При этом выделения прозрачные, общее состояние не ухудшается, и симптомов аллергии нет (кроме, возможно, чихания). Гистамин не выделяется, как при аллергии, поэтому антигистаминные препараты не назначают. Вазомоторный ринит обычно возникает в ответ на воздействие раздражающих веществ или изменений температуры, например при входе в кондиционируемое помещение в жаркую погоду. У моего друга вазомоторный ринит уже давно. Что он делает? Всегда имеет в кармане носовой платок или салфетки. К сожалению, для борьбы с этой напастью, кроме общего закаливания и банальных гигиенических процедур, пока ничего не придумано.

Носовые кровотечения

Существует несколько видов носовых кровотечений. Во-первых, носовое кровотечение, возникающее при сухости или раздражении слизистой носа или при ее повреждении (например пальцем). При этом кровь идет из ноздри, когда вы сидите или стоите вертикально. Такое кровотечение называют передним, потому что кровь течет из передней части носа. Второй тип носовых кровотечений встречается лишь в 10 % случаев, но он более опасный. Когда кровь течет в задней части носа, это называют задним носовым кровотечением. При этом кровь может не вытекать из ноздрей, а стекать вниз, в горло. Причиной заднего кровотечения обычно бывает артериосклероз,[5] высокое артериальное давление, ведущее к разрыву кровеносных сосудов, или проблемы со свертыванием крови. Заднее кровотечение всегда требует неотложной медицинской помощи.

ВАЖНО!

Любое сильное кровотечение требует неотложных мероприятий!

Что нужно делать:

• Плотно зажмите нос и держите в течение 15 минут – по часам, дыша через рот.

• Положите на переносицу холод.

• Сядьте и чуть наклонитесь вперед или по-другому, как удобно. Но не ложитесь на спину и не откидывайтесь назад.

• Можете заткнуть ноздрю тампоном (очень подходят гигиенические женские средства, у них гладкое покрытие, поэтому меньше риски сорвать образующийся тромб при их удалении).

• После прекращения кровотечения не сморкайтесь и не ковыряйте в носу. При затруднении дыхания можно воспользоваться физиологическим раствором в виде спрея и аккуратно смазать нос, удаляя корочки заживляющей мазью (пантенол, бепантен, солкосерил).

Правильно принимаем средства от насморка

Комбинированные препараты от насморка и гриппа, как правило, содержат деконгестанты (противоотечные средства). Часто они сочетаются с антигистаминными ингредиентами, и вот почему: антигистаминные средства вызывают сонливость, а деконгестанты оказывают стимулирующий эффект. Поэтому деконгестанты используют для подавления снотворного действия антигистаминов. Если на этикетке указано «без снотворного эффекта», то, скорее всего, препарат содержит деконгестант. Если лекарство имеет «дневную» и «ночную» формулы, то, скорее всего, дневная форма содержит деконгестант, а ночная – антигистаминный ингредиент (возможно, в сочетании с деконгестантом).

Если вам одновременно нужны и деконгестант, и антигистаминное средство – например, если сезонная аллергия сопровождается заложенностью носа, примите оба препарата. Но не принимайте одно средство для подавления побочных эффектов другого.

Деконгестанты сужают кровеносные сосуды. При инфекции или раздражении слизистые оболочки отекают. Когда кровеносные сосуды сужаются, кровоток уменьшается, и отек проходит. (Поэтому при травме помогает холод – он вызывает сужение кровеносных сосудов и уменьшает отек.) Таким образом, противоотечные средства «прочищают» нос, снижая отек слизистых оболочек.

Лекарства помогут вам, когда нос заложен так, что сложно вдохнуть. Или если у вас в самолете заложило уши: деконгестант поможет снять отек и восстановить проходимость евстахиевых труб, соединяющих ухо с горлом, давление уравняется, и боль пройдет.