Облысение: Тонкости, хитрости и секреты

В настоящее время существуют медицинские программы полного восстановления роста волос при Alopecia areata (очаговое облысение, гнездное облысение) и тяжелых формах этой болезни — Alopecia totalis (потеря волос на голове) и Alopecia universalis (полная потеря волос на голове и теле, включая брови и ресницы).

Каждый, кто страдает этой болезнью, прекрасно знает, как небольшой появившийся очаг облысения через несколько месяцев или быстрее переходит в полную потерю волос на голове или даже по всему телу.

Одиночные очаги выпадения волос при Alopecia areata легко поддаются лечению, хотя возможны рецидивы. Тяжелые формы выпадения волос требуют огромного терпения и долгого лечения; кроме того, поскольку эти формы относительно редки в практике обыкновенного дерматолога, то дерматологи обычно даже не пытаются их лечить. Мужчинам остается смириться со своим состоянием, а женщины носят парики всю жизнь.

Alopecia areata обычно начинается с небольшого очага выпадения волос диаметром около 2 см, обычно расположенного на голове. Однако нам часто приходилось наблюдать первичные очаги выпадения волос на бровях, ресницах, бороде, лобке, на теле и конечностях. Обычно первичный очаг расширяется до некоего размера. Если конечный диаметр расширения не превышает 8-10 см, прогноз развития болезни благоприятный. Если вслед за первичным очагом появляются новые и потеря волос доходит до 2/3 поверхности головы (скальпа), то в 50 % случаев процесс может привести к полной потере волос. При этом чем быстрее появляются очаги облысения, тем выше вероятность перехода болезни в форму Alopecia totalis или Alopecia universalis.

Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте 18–35 лет. К сожалению, Alopecia areata встречается также и у детей. Наиболее подвержены дети в возрасте 5–7 и 12–14 лет.

Случаи гнездного облысения в одной семье (у родителей и детей) очень редки у жителей центральных и северных районов России. Однако семейные случаи нередки у жителей южных районов России.

Alopecia areata может привести к глубоким изменениям в психоэмоциональном статусе пациента. Потеря волос может перечеркнуть многие жизненные планы, а нередко и семью и карьеру, особенно у молодых людей. Эта болезнь является жестоким вызовом для пациента. Окружающие, как правило, никогда не сталкивавшиеся с этой болезнью, неадекватно реагируют на проявления этой болезни. Однако Alopecia areata следует воспринимать просто как обыкновенную хроническую медицинскую проблему, как диабет, например, и, конечно, это не состояние, которого нужно стыдиться или смущаться.

Alopecia areata следует рассматривать как заболевание с мультифакторным патогенезом. Вот почему до сих пор нет общепринятых представлений о том, как это нужно лечить.

Еще в 1986 году изучалась митотическая активность кератиноцитов и распределение этих эпидермальных клеток по фазам клеточного цикла, используя проточную лазерную цитометрию. Это исследование показало уменьшенный уровень пролиферации (скорости деления) эпидермальных клеток в очагах облысения по сравнению со здоровыми окружающими участками, где сохранялся нормальный рост волос. Проще говоря, в очагах облысения скорость деления клеток гораздо ниже, чем в окружающих здоровых участках. Это исследование позволило установить одно из основных звеньев в патологии Alopecia areata. Замедление деления клеток заставляет волосяные фолликулы (которые образуются из эпидермальных клеток) переходить в стадию покоя (телоген) одновременно на целом участке, что приводит к последующему выпадению волос в этой зоне. Это революционное открытие позволило повысить эффективность лечения, особенно в случае тяжелых форм.

Исходя из большого опыта, настоящий результат (полное восстановление роста волос) может быть достигнут, если продолжительность заболевания не превышает 10–12 лет. То есть это означает, что тяжелые формы Alopecia areata, а именно Alopecia totalis и Alopecia universalis, излечимы, пока Ваши волосяные фолликулы остаются жизнеспособными.

Как правило, программа лечения состоит из 5-дневных курсов (проводимых амбулаторно или с госпитализацией) с 90-120-дневными интервалами. Такие курсы должны повторяться. Необходимое число курсов лечения зависит от продолжительности заболевания и степени тяжести. Обычно требуется от 2 до 3 индивидуально подобранных специальных курсов лечения.

Первые волосы (возможно с депигментированными концами) появляются после второго-третьего курса лечения. К четвертому курсу их длина может достичь 3–4 см, хотя на этой стадии волосы еще не сразу начинают расти равномерно по всей голове. Восстановление роста бровей и ресниц требует специальных процедур. Лечение не прекращается в интервалах между курсами лечения в клинике. Между курсами пациент самостоятельно принимает назначенные лекарства или принимает процедуры.

Советы

Знаете ли Вы, что любая форма гнездного (очагового) облысения излечима?