Образ человека как основа искусства врачевания - Том I. Анатомия и физиология

Различные ткани организма в различной степени нуждаются в теплоте, чтобы поддерживать определенную температуру. Более всего в этом нуждается вода; ее «удельная теплота» принимается за единицу. Близки к этому ткани, содержащие много воды, тогда как другие ткани потребляют меньше тепла для достижения определенной температуры, это означает, что их удельная теплоемкость ниже, чем у воды. Для компактной кости этот показатель равен 0, 3; для губчатой кости - 0, 71; для жировых тканей - 0, 712; для остальных частей тела - 0, 825-0, 945, то есть для всего организма в целом - меньше, чем для воды. Отсюда следует, что использование теплоты отдельными органами различно, и это обуславливает постоянные тепловые потоки в организме. Поскольку, например, костная система воспринимает меньше тепла, чем водосодержащие органы, тепловой поток постоянно от нее отражается, и костная система как бы выпадает из теплового организма.

Регуляционные процессы теплового организма

Несмотря на различные условия теплоотдачи, которая изменяется в основном в зависимости от температуры окружающей среды, и постоянно меняющуюся теплопродукцию (каждый прием пищи и каждое движение увеличивают ее), организм поддерживает собственную температуру на постоянном уровне. Это оказывается возможным благодаря исключительно высоко развитой системе теплорегуляции.

На первом месте здесь стоит кровеносная система с кожными капиллярами, которые при необходимости сужаются или расширяются, уменьшая или увеличивая теплоотдачу. Эта удивительная способность организма заслуживает более тщательного рассмотрения. Очевидно, что в отношении теплорегуляции в человеческом организме господствуют иные условия, чем в организме животного, так как у человека нет шерсти и перьев, изолирующих его тело. Конечно, человек заменил этот природный покров платьем, однако и благодаря потоотделению он легче справляется с застоем теплоты в организме, чем, например, собака, которая, не имея потовых желез, только посредством частого дыхания может регулировать испарение и тем самым теплоотдачу.

Как показывают температурные поля человека (рисунок), температура ядра поддерживается постоянной за счет периферии, особенно в головной области. Благодаря сферической форме человеческой головы, имеющей в силу этого наименьшую поверхность, развивается противодействие разыгрывающемуся внутри процессу тепловой дифференциации, и теплоотдача вовне в области головы минимальна, чего нет у животного вследствие другой формы головы.

В том факте, что животное свое кровообращение в высшей степени заключает внутри своего тела, тогда как человеческая организация целиком открыта влияниям и восприятиям внешнего мира, мы видим существенное различие, более важное, чем анатомические частности. С подобным же явлением мы встретимся в главе о свете.

Расширение и сужение капилляров происходит рефлекторно и регулируется, очевидно, самой термочувствительностью кожи; при этом задействованы норадреналинергические симпатические нервы. Через эти нервные влияния (симпатическая система) душевные возбуждения могут действовать на периферии. В немецком народном языке известно выражение «у него похолодели ноги», означающее, что человек струсил («обмер») — и ведь действительно при испуге кровь с периферии отступает внутрь тела.

Еще и с другой точки зрения следует рассмотреть регуляцию температуры: чувствительные клетки, ощущающие различие температуры, расположены в коже в одной плоскости, через которую тепло распространяется в перпендикулярном к ней направлении. Измерение некоего перепада возможно только в том случае, если измеряется температура и удаление двух точек на линии распространения потока. Однако еще важнее, чем этот «абсолютный перепад», является «относительный перепад», т. е. в этом случае показывающий, сколько тепла относительно общего содержания тепла в организме истекает во внешнюю среду. - Сегодняшняя физиология рассматривает только температурную чувствительность кожи. Но представление о восприятии температурного перепада, основанное на изложенных фактах, приводит к необходимости учитывать восприятие сравнительной величины по ходу потока; здесь может идти речь только о восприятии центрального теплового пространства, чей центр мы уже увидели в сердце. С сердцем связано восприятие температуры кожи, обусловленное контактом с внешней температурой. Этот «температурный перепад» может быть воспринят только неким центром, вышестоящим для обеих указанных восприятий и, очевидно, связанным с промежуточным мозгом, от которого исходит регуляция и других вегетативных процессов (баланс жидкости, обмен веществ и др. ). Промежуточный мозг - опираясь на высказывания фр. Краус — можно назвать «мозгом биологической личности».