Общественное здоровье и здравоохранение

1. по мощности – различное число коек,

2. по профилю – многопрофильные, специализированные,

3. по административно-территориальному признаку – городская, областная, республиканская, как отделения районной больницы.

Особенности:

1.Порядок госпитализации› документы:

• направление,

• выписка из истории развития ребенка,

• справка об отсутствии контактов (срок действия 24 часа),

• справка о прививках.

2.Боксированнность

3.Формирование палат по характеру заболевания, полу, возрасту (для недоношенных, для новорожденных, для детей до 1 года, для детей младшего возраста, для детей старшего возраста).

4.Условия для совместного пребывания матери и ребенка (до 3 лет)

5.Организация воспитательной работы (должности педагогов-воспитателей)

6.Большое значение имеет соблюдение санитарно-эпидемиологического ре-жима

Перспективы (общие) для стационаров:

1. повышение интенсивности диагностики и лечения (уменьшение дублирования, внедрение новых технологий, инвазивных методов),

2. стандартизация,

3. рациональное использование коечного фонда (сокращение, реструктуризация, стационарзамещающие технологии),

4. уменьшение объемов госпитализации,

5. этапность.

Организация специализированной помощи детям.

Существующие нормативы не позволяют иметь в каждой поликлинике (больнице) врачей всех узких специальностей. В связи с чем, используется городской, межрайонный принцип (контрацентрация в одной или нескольких поликлиниках). Объединение специализированной помощи на базе консультативно-диагностических центров и узкоспециализированных центров (например, центр репродуктивного здоровья), в том числе и со стационаром.

Детские отделения специализированных диспансеров (например, психоневрологический, наркологический, противотуберкулезный, дерматовенерологический и т.п.),

?Детские отделения специализированных многопрофильных больниц (травматологические, кардиохирургические).

Медицинская помощь детям в организованных коллективах.

1.Детские дошкольные учреждения: детские ясли, детские сады, детские сады-ясли: общие, санаторного типа, специального назначения (для детей с нарушениями зрения, слуха, психики и др.), интернатного типа (круглосуточное пребывания); школьные сады, прогимназии, центры развития детей.

2.Подготовка:

• систематическое наблюдение за физическим и психическим развитием,

• оздоровление детей,

• гигиеническое обучение родителей,

• оформление документации.

Первая прививка может быть сделана в детском дошкольном учреждении (но не раньше чем через 1 месяц). После острого заболевания ребенок может быть направлен в детское дошкольное учреждение не раньше 2-х недель после выздоровления. Плановая санация ротовой полости (в % от детского населения санировано). В РБ 1990г. – 30,5, 2002г. – 43,9.

Направления:

1. наблюдение за физическим и психическим развитием детей (наблюдение за заболевшими детьми). [Государственная программа по формированию здорового образа жизни на 2002–2006 (Постановление СМ РБ № 1553 от 26.10.2001)].

2. соблюдение санитарно-эпидемического режима.

3. контроль организации питания, [Постановление СМ № 584 от 21.04.2001 О мерах по улучшению организации питания детей и учащейся молодежи в учреждениях образования и социальной защиты (в том числе – предварительные заказы на питание в школе)].

4. гигиеническое обучение родителей.

Действия по улучшению: РБ с 2003г. 1 раз в 3 года аттестация учреждений образования на соответствие санитарным правилам и нормам.

Школы, школы-интернаты, лагеря отдыха (медицинская справка на школьника отъезжающего в лагерь ф 078у).

Дома ребенка (до 3 лет): общие и специализированные:

1. дом ребенка до 100 мест, 1 педиатр на 40 детей,

2. при поступлении из семей и стационаров – карантин 21 день,

3. документация: журнал приема детей в дом ребенка; при заболевании в доме ребенка запись в амбулаторном журнале (074у), ведется история развития ребенка (куда запись и при заболевании), может заводиться контрольная карта диспансерного наблюдения (030у).

Детский дом (старше 3 лет): дошкольные, школьные, смешанные, специальные.

Нормативные документы.

Приказ МЗ СССР № 60 от 19 января 1983г. О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах (положения: О детской городской поликлинике – отделении, О главном враче детской городской поликлиники; инструкции: Об организации лечения детей на дому, О санитарно-просветительной работы детской городской поликлиники).

Постановление СМ БССР № 7 от 10 января 1990г. О мерах по улучшению охраны здоровья детей.

Приказ МЗ РБ № 384 от 28 декабря 1998г. Об организации амбулаторно-поликлинической помощи взрослому и детскому населению и мерах по введению врача общей практики.

Приказ МЗ РБ № 140 от 11 августа 2003г. О проведении диспансеризации детей, проживающих в сельской населенных пунктах и городских населен-ных пунктах районного подчинения.