Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Как вариант, предложите ребенку присесть и поиграеть с кубиками, пирамидкой, головоломкой и т. д. Встаньте рядом с ним и протягивайте дополнительные кубики, колечки для пирамидки и т. д. Пусть он встает за каждой деталью и снова приседает, возобновляя игру.

Рис. 15.13

Стоим на поролоне

Еще один способ улучшить равновесие вашего ребенка в положении стоя – попросить его встать на кусок поролона (для тренировки дома вы можете купить кусок плотного поролона 30 на 30 см, толщиной 8 см в магазине стройматериалов).

Пусть ребенок, держась за ваши руки, встанет на поролон. Ступни его должны смотреть вперед или слегка наружу.

1. Попросите его встать прямо, отпустить вашу руку и постоять самостоятельно (рис. 15.14).

2. Вместе посчитайте, сколько он сможет удержать равновесие.

3. Пусть снова возьмется за ваши руки, когда будет спускаться.

Если у ребенка хорошо получается, вы можете поместить поролон посередине комнаты подальше от мебели. Дайте ему подержать и побросать мяч, пока он стоит и удерживает равновесие.

Рис. 15.14

Полустоя перед зеркалом

Упражнения на отработку положения полустоя были приведены в предыдущей главе и рекомендованы для растягивания мышц голеностопа и улучшения координации и равновесия слабой ноги маленького ребенка. Они могут быть использованы для тех же целей ребенком постарше, который уже научился ходить. Устойчивость в положении полустоя – хорошая основа для развития навыков, которые требуют кратковременной опоры на одну ногу при переступании через препятствия, при подъеме и спуске с бордюра или подъеме по лестнице без поддержки рук. Используйте их по указанию физиотерапевта вашего ребенка и следуйте всем его рекомендациям.

1. Поместите табурет-стремянку или низкую скамейку перед большим зеркалом или стеклянной дверью. Соберите необходимые принадлежности: пена для бритья, кусочки поролона или вырезанные из него фигурки животных, а также полотенце и губку для вытирания.

2. Держась за зеркало, ребенок помещает одну ногу на скамейку. Колено и пальцы при этом смотрят вперед. Другая нога распрямлена в бедре и колене, пальцы тоже смотрят вперед или слегка наружу.

3. Выдавите небольшое количество пены для бритья на зеркало и попросите ребенка размазать ее по поверхности (рис. 15.15). Покажите ему, как рисовать на пене, делать отпечатки пальцев или приклеивать к зеркалу фигурки животных. Пусть играет столько, сколько ему нравится. Ничего страшного, если он просто будет размазывать крем по поверхности. При необходимости подстраховывайте его от падения.

4. Когда ребенок наиграется, пусть в том же положении полустоя вытрет зеркало большой влажной губкой. Возить губкой по зеркалу – тоже веселое занятие и к тому же хорошее упражнение на координацию и устойчивость.

Рис. 15.15

Стоя на одной ноге

Стоять на одной ноге – самый сложный навык в удержании равновесия. Если дети овладевают этим навыком, они могут переходить к таким сложным навыкам, как хождение по бревну и прыжки. Родители могут начать отработку умения стоять на одной ноге, когда ребенок еще не ходит (см. главу 14, раздел «Умение стоять на одной ноге с поддержкой», с. 253).

Для дальнейшей отработки умения стоять на одной ноге используйте приведенные ниже упражнения в соответствии с указаниями физиотерапевта вашего ребенка.

Стоя на одной ноге у стены

1. Ребенок упирается обеими руками в стену.

2. Попросите его перенести вес на одну ногу – нужно, чтобы ступня при этом смотрела вперед, – а затем поднять другую ногу (рис. 15.16, a). Попросите его:

• Посчитать, сколько он сможет простоять на одной ноге.

• Десять раз согнуть в колене ногу, на которой стоит.

• Десять раз подняться на носок.

3. Пусть повторит те же действия с другой ногой.

Вариант A. Пусть ребенок встанет боком к стене и держится за нее одной рукой, а затем отрабатывает этот навык так, как описано выше.

Вариант Б. Пусть ребенок встанет боком к стене и, касаясь стены только одним пальцем, попытается постоять на каждой ноге в течение 15–30 секунд (рис. 15.16, б). Если у него получится так сделать, пусть выполняет упражнения, описанные выше: 10 раз согнуть ногу в колене и десять раз подняться на носок.

Рис. 15.16

Стоя на одной ноге

Детям с ДЦП проще всего удержаться на одной ноге, если они поднимут вторую в сторону. Таким образом они могут компенсировать слабость мышц бедра. Описанное ниже упражнение демонстрирует, как вы можете отработать это положение с вашим ребенком.

1. Ребенок стоит, его ступни смотрят вперед или слегка наружу.

2. Встаньте неподвижно на небольшом расстоянии от ребенка. Попросите его перенести вес на одну ногу и отвести другую в сторону (рис. 15.17).

3. Спокойно посчитайте вместе с ним, сколько он сможет удержать равновесие на одной ноге.