Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

«Дорога к независимости» поможет вам получить общее представление о том, как дети с ДЦП и подобными заболеваниями могут овладеть навыками крупной моторики. Она не сообщает и не предсказывает последовательность, в которой именно ваш ребенок может ими овладеть: развитие его крупной моторики будет зависеть от его индивидуальных возможностей и особенностей развития.

Схема обретения навыков «Дорога к независимости»

Начальные навыки:

• Соединяет ладони и играет в положении лежа на боку (рис. 4.1).

• Удерживает голову посередине, соединяет ладони и играет в детском креслице (рис. 4.2).

• Удерживает голову и смотрит по сторонам в положении лежа на животе с опорой на руки (рис. 4.3).

• Поднимает ноги от пола и переворачивается из положения лежа на спине (рис. 4.4).

• Играет и двигается на животе (рис. 4.5).

• Сидит, опираясь на обе руки (рис. 4.6).

• «Зайчик» из положения лежа на животе: ребенок подтягивает к животу обе ноги и опирается на обе ладони (рис. 4.7).

Рис. 4.1

Рис. 4.2

Рис. 4.3

Рис. 4.4

Рис. 4.5

Рис. 4.6

Рис. 4.7

Навыки среднего уровня I:

• Сидит и стоит, держась за перекладину (рис. 4.8, а и б).

• Подтягивается из положения «зайчик», встает на колени у коробки и играет (рис. 4.9).

• Сидит с небольшой опорой на руки и играет (рис. 4.10).

• Играет в положении «зайчик» (рис. 4.11).

• Играет, сидя на пятках, самостоятельно принимает это положение и выходит из него (рис. 4.12).

• Сидит без опоры на руки, самостоятельно принимает данное положение и выходит из него (рис. 4.13).

Рис. 4.8

Рис. 4.9

Рис. 4.10

Рис. 4.11

Рис. 4.12

Рис. 4.13

Навыки среднего уровня II:

• Ползает, опираясь на ладони и колени (рис. 4.14).

• Хорошо сидит на скамейке или стуле (рис. 4.15).

• Подтягивается с помощью мебели и встает, играет и переступает (рис. 4.16).

• Ходит с ходунками (рис. 4.17).

• Ходит с костылями (рис. 4.18).

• Ходит по лестнице с помощью другого человека.

Рис. 4.14

Рис. 4.15

Рис. 4.16

Рис. 4.17

Рис. 4.18

Высшие навыки:

• Стоит без поддержки (рис. 4.19).

• Ходит без поддержки (рис. 4.20).

• Ходит вверх и вниз по лестнице, поднимается и опускается с бордюра, может бегать.

Рис. 4.19

Рис. 4.20

Часто задаваемые вопросы

Какое время займет у нашего сына обучение каждому навыку? Следует ли нам с ним отрабатывать зараз только один навык?

Все зависит от конкретного ребенка и конкретных осваиваемых навыков. Ваш сын может овладеть несколькими новыми навыками довольно быстро, однако овладение другими может занять недели и даже месяцы.

Лучше работать одновременно сразу над несколькими навыками. Как уже упоминалось, возможно, вам стоит поработать одновременно над навыками сидения и стояния на коленях – и в тот же день попрактиковаться в навыке стоять с помощью рук. Однако иногда лучше сконцентрироваться на чем-то одном – и тренировать этот навык снова и снова (речь о концентрированных тренировках пойдет далее). Все зависит от обстоятельств. Физиотерапевт вашего ребенка даст вам совет исходя из вашей текущей ситуации и объяснит, какие навыки в настоящий момент нужно отрабатывать более тщательно.