Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода

Продолжение выписки из донесений д-ра Касторского с сентября 1877 г. по январь 1878 г.

в) От 17 сентября 1877 г., за № 49, Тегеран. По вопросу о том, какие санитарные меры необходимо было принять в г. Реште для предупреждения увеличения эпидемии и возобновления ее весною будущего 1878 г. Не выходя из пределов практически возможного по местным условиям, считаю вообще необходимым как теперь, так и в ближайшем будущем:

Обратить особое внимание на точное исполнение уже данного распоряжения Е.В. Шаха заливать известью и обкладывать кирпичами как старые, так и новые могилы, как в городе, так и за городом.

Так как одна из главных предполагаемых причин эпидемии есть застой всяких нечистот в городе, вследствие засорения канав, то необходимо углубить и вычистить оные для свободного стока нечистот, употребив для более прочного устройства их, как то: дна и стенок материалом, которые инженеры персидского правительства найдут всего более по местным условиям удобными и прочными; самое лучшее было бы обложить их каменьями, за неимением оных — кирпичами.

Сжигать мусор и накопившиеся по всему городу кучи всякого рода нечистот, остатков пищи, равно и валяющиеся скелеты павших животных.

Засыпать землею образовавшиеся в городе, вследствие засорения канав, большие лужи.

Избрать из жителей города более влиятельных, которые внушили бы жителям необходимость дезинфекции отхожих мест и следили бы за исполнением оной.

Так как по заявлению губернатора Гиляна можно купить или достать железный купорос, употреблять оный для дезинфекции, примерно 2–3 раза в неделю. За неимением такового, в крайности употреблять смесь извести, глины, угля, с прибавлением значительного количества железного купороса (если он есть), примерно в количестве полпуда на отхожее место.

Подтвердить приказание Е.В. Шаха не хоронить во время эпидемии в городе, наняв на счет правительства хомалов для выноса трупов беднейшего населения города.

Напомнить персидскому правительству о неоднократных его распоряжениях и повелениях не разрывать могилы ранее 2-х лет после погребения для переноски трупов в священные места и выхлопотать повеление о не дозволении на долгое время выкапывать трупы в г. Реште для переноски их в гг. Кум, Кербела и другие священные места.

Представить персидскому правительству, чтобы оно внушило жителям г. Решта о необходимости и пользе предлагаемых мер и изъяснило бы, что таковые предлагаются для предупреждения увеличения, и главное, возобновлении эпидемии будущею весною 1878 г.

г) От 10 октября 1877года. По последним данным, с 19 по 28 сентября умерло в г. Реште от чумы 6 человек; с 28 сентября по 8 октября, средним числом умирало от эпидемии по 2 человека в день.

д) От 3 ноября 1877года из Решта. С 26 октября по 2 ноября умерло 9 человек. Хотя цифра смертности остается приблизительно одна и та же, но, судя по виденным больным, эпидемия теряет свой злокачественный характер, между тем число заболеваний тифом, называемом гермхушк и мухрега-мутбега — увеличивается. Вот заметки сделаные мной при осмотре больных:

Квартал Зигалан. Сын муллы Ибрагима, пять лет. Сильно исхудалый. Два дня имел лихорадку. Сходил в баню, после чего у него появился в левом паху бубон. После одного безлихорадочного дня, лихорадка возвратилась с послабляющим характером, с повышением к вечеру, 6-й день болезни.

Пульс покойный, правильный, около 80, температура нормальная: незначительные петехии на животе. Опухание паховых желез левой стороны. С самого начала болезни запор. На низ с помощью клистира. Бубон болезнен, покровы на нем не изменены. Язык чистый и влажный. Боль головы около висков. Глаза нормальны. Жажда по вечерам. Незначительный бронхит. Печень нормальна. Селезенка увеличена и болезненна. Подает надежду на выздоровление. Дом очень грязный. Больных в доме и у родственников не было.

Жена Ибрагима Табаба, 40 лет. Больна 20 дней. Сильная исхудалость. В начале болезни лихорадка и запор. Появление бубона на 5-й день в правом паху. После чего послабляющая лихорадка. Пять дней без сознания. Петехий нет. Муж умер 9 дней тому назад. Дом грязный, 5–6 окружающих женщин представляют разные степени малярийной кахексии.

Квартал Майдань. Племянник Магомед Садыка, 15 лет. Здорового телосложения. Только 2-й день болезни. Вчера лихорадка. Сегодня боль и незначительная опухоль под axilla dextr., температура нормальная. Запор. Селезенка увеличена. Покровы нормальны. Головной боли нет. В этом доме умерло 3 ребенка. Последний около одной недели тому назад.

Там же, сын Хаджи-Мамед-Гуссейна Тевава, 30 лет. 4 дня тому назад ходил в баню и почувствовал боль в правом паху и лихорадку. На другой день бубон в правом паху и петехии на конечностях. Три дня лихорадка, усиливающаяся к вечеру. Покровы на бубоне красноваты. После приставления пиявок к бубону, боль и величина бубона уменьшилась. Лихорадка исчезла. Пульс правильный, хотя слабый. Больной исхудал. Селезенка увеличена, но не болезненна. Печень нормальна. Легкие тоже. Петехий очень мало. Все время запор. Дом относительно чистый. Два месяца тому назад в этом дом умер племянник больного.

е) От 7 января 1878 года. Я посетил, совместно с мирзою Императорского консульства Абдулла-Беком, дом, находящийся позади британского консульства в квартале Киаб. Оказалось: дом старый при 2–3 комнатах, очень грязный. Во время эпидемии прошлого года, кроме домохозяев, в одной из комнат жила старуха с своим семейством. Старуха эта лишилась всего своего семейства, которое вымерло от эпидемии. Ныне домохозяева прогнали означенную жиличку и начали пользоваться как комнатою, которую она занимала, так и оставшеюся утварью. Семейство домохозяев состояло из 4–5 человек. Из них двое принимали участие в обычном посещении мечетей и хождении по городу в ночь на 10-е мухарема, т. е. на 2 января сего года, впрочем, не отходя далеко от дому.

Оба они заболели вечером 3 января, один из них умер вчера, 6 января, а осмотр другого я имел возможность произвести сегодня, причем оказалось: больной, по имени Риза, телосложения крепкого, 18 лет, в сознании, жалуется на поясничную боль, боль в правом бедре и жажду. Головная боль незначительна, In regione canalis crural, dextr. замечается бубон величиною с лесной орех, покровы на нем гиперемированы. Вокруг незначительное флегмонозное воспаление клетчатки, дотрагивание болезненно».