При заболеваниях сердечно-сосудистой системы гирудотерапии уделяется особое место. Этому легко найти объяснение, учитывая ее вышеописанные свойства. Кроме того, следует особо отметить способность гирудина воздействовать на свертывающую систему крови. Жидкое состояние крови и ее свертывание обеспечиваются функциональным взаимодействием двух систем организма: противосвертывающей и свертывающей. Первая поддерживает кровь в жидком состоянии, предохраняя ее от свертывания, вторая система обеспечивает защиту от кровопотери при нарушении целостности кровеносных сосудов. Для больных ИБС, гипертонической болезнью, для людей пожилого возраста, больных сахарным диабетом главной проблемой является атеросклероз сосудов и, как следствие, ангиопатия. Атеросклероз – это не что иное, как повреждение целостности сосудов, которое активирует систему свертывания. В результате одним из самых грозных проявлений болезней сердца и сосудов является тромбоз артерий в жизненно важных органах. Исходом тромбоза являются инфарктные состояния сердца, головного мозга, легких, приводящие порой к летальным исходам. У таких больных стимуляция фибринолитической активности и противосвертывающей системы крови, угнетение тромбообразования, уменьшение вязкости крови необходимы как с лечебной целью, так и для профилактики ишемических состояний. Изучен механизм угнетающего действия гирудина на тромбин. Гирудин блокирует действие тромбина, и последний, теряя свои свойства, не способствует переходу фибриногена в фибрин. Кроме того, секрет пиявок блокирует первичное прикрепление тромбоцитов и полностью подавляет их агрегацию на поверхности коллагенов.
Таким образом, секрет слюнных желез пиявки воздействует на клеточный и плазменный факторы свертывания крови. Причем в исследованиях ряда авторов отмечено, что после назначения пиявок происходит нормализация отдельных показателей коагулограммы – при исходном состоянии гиперкоагуляции активизируется противосвертывающая система и наоборот. Подобного эффекта не было получено даже при назначении таких широко используемых антикоагулянтов, как гепарин и ацетилсалициловая кислота. К этому следует прибавить липотропный эффект ферментов слюнных желез пиявки, который заключается в способности воздействовать на липиды крови. Еще в начале века высказывалось предположение, что развитие атеросклероза можно предотвратить, применяя медицинские пиявки.
В 1984–1989 гг. было доказано в эксперименте, что при длительном внутривенном введении секрета слюнных желез пиявки крысам, находящимся в состоянии ярко выраженного атеросклероза, у последних происходило уменьшение липидных набуханий в брюшной и легочной артериях.
Заболевания сосудов, сердца, хронические неспецифические заболевания легких, приводящие в итоге к сердечной и печеночной недостаточности, являются показаниями к гирудотерапии. При сердечной недостаточности и декомпенсированном хроническом легочном сердце происходит застой в большом круге кровообращения, что неминуемо ведет к функциональной печеночной недостаточности. Гирудотерапия, как видим, должна расцениваться не только как профилактика, но и как метод лечения при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, инсульте и других сосудистых патологиях, при болезнях обмена, эндокринных заболеваниях, нервных болезнях, при всех воспалительных заболеваниях, начиная с болезней опорно-двигательной системы и заканчивая гинекологическими, при иммунодефицитных состояниях, возникающих в результате инфекционных болезней. В итоге следует отметить, что успех гирудотерапии зависит не только от биологических свойств пиявочного секрета, но и в не меньшей степени от опыта врача и совместных действий пациента и доктора.
Санаторно-курортное лечение
1. Общие ведения
Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным, физиологичным. При многих заболеваниях, особенно в период ремиссии, т. е. после исчезновения острых проявлений, оно является наиболее эффективным. Наряду с природными лечебными факторами на курортах широко применяются методы физиотерапии с использованием соответствующей техники, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия. Все это позволяет свести до минимума употребление лекарственных препаратов, а во многих случаях и совершенно от них отказаться. Санаторно-курортное лечение противопоказано лицам, страдающим инфекционными, в том числе венерическими, заболеваниями, психическими расстройствами, а также тем, кому пребывание на курорте может принести вред – в острой фазе различных заболеваний, при тенденции к кровотечениям, при новообразованиях, особенно злокачественного происхождения, и женщинам во второй половине беременности, а также при наличии акушерской патологии.
В зависимости от преобладания того или иного природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязелечебные.