В период обострения хронического гастрита независимо от уровня кислотности желудочного сока основная задача диетического питания – создать покой для больного органа, уменьшить химическое и механические раздражения желудка. При этом всю пищу необходимо употреблять только в протертом виде, сваренной в воде или на пару (как при обострении язвенной болезни).
Когда состояние больного гастритом с нормальной или повышенной кислотностью улучшится, он должен соблюдать такую же диету, но все блюда готовятся непротертыми. При уменьшении болей непротертая пища уже не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка, как в период обострения заболевания, кроме того, способствует улучшению аппетита, уменьшает склонность к запорам.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью или при отсутствии соляной кислоты в желудочном соке по окончании обострения заболевания (при исчезновении болей в подложечной области, отсутствии изжоги и др.) придерживаются диеты, которая предусматривает, с одной стороны, механическое щажение слизистой оболочки, а с другой – химическую стимуляцию пищевыми раздражителями отделения желудочного сока. С этой целью в рацион включают «сокогонные» мясные, рыбные и овощные бульоны, сельдь.
Для приготовления блюд используют различные способы тепловой обработки: варку, запекание, обжаривание. Для механического щажения слизистой оболочки желудка пищу употребляют преимущественно измельченной.
Такая диета богата веществами, способствующими хорошему аппетиту, витаминами, что позволяет организовать полноценное, разнообразное и вкусное питание. Из рациона при этом исключают продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются и чрезмерно раздражают слизистую оболочку желудка. Это изделия из сдобного теста, жареные пироги, ржаной хлеб, блины, жирное мясо и рыба, копчености, закусочные консервы, острые приправы и специи (перец, горчица, хрен), соленья, маринады, редька, репа, брюква, редис. Исключают также очень горячие и очень холодные блюда и напитки.
1. Хлеб пшеничный, белые сухари, несдобное сухое печенье.
2. Неострый сыр, нежирные ветчина и колбаса, вымоченная в воде сельдь, паштет из печени.
3. Супы на мясном, курином и рыбном бульоне, овощных отварах с крупой, макаронными изделиями, мелко нарубленными или протертыми овощами.
4. Рубленое, отварное, тушеное или жареное (без панировки в муке или сухарях) нежирное мясо, отварная курица.
5. Нежирная рыба, жареная без панировки.
6. Пюре из различных овощей, овощные пудинги, котлеты, запеченные или обжаренные без корочки (без панировки); отварная цветная капуста, отварные и тушеные кабачки и тыква, свекла, морковь, картофель. Мелко нашинкованную зелень (салат, укроп, листья петрушки) также можно добавлять к различным блюдам.
7. Различные каши, котлеты, пудинги, отварная вермишель и мелко нарубленные макароны.
8. Яйца всмятку, омлет.
9. Блюда из молока и молочных продуктов, молоко с чаем, творог и творожные сырки, неострые сыры, кефир, простокваша, сметана, сливки.
10. Масло сливочное, топленое, растительное.
11. Фруктовые и ягодные протертые компоты, пюре, кисели, желе, муссы, варенье; протертые сырые фрукты (при хорошей переносимости), ягоды – малина, земляника, черника.
12. Чай с лимоном или без него, некрепкий кофе, какао на воде и с молоком или сливками, ягоды и фруктовые соки.
13. Неострые мясные, рыбные, сметанные соусы.
1-й завтрак: биточки рыбные жареные или мясные жареные котлеты (без панировки) с отварным картофелем, каша, протертая с маслом, чай или кофе с молоком, сыр.
2-й завтрак: яблоки печеные или свежие.
Обед: суп из сборных овощей (мелко шинкованных) на мясном бульоне, мясной шницель рубленый жареный с овощным гарниром, компот яблочный протертый (или кисель фруктовый из сока).
Полдник: ватрушка с творогом, чай.
Ужин: лапшевник с творогом запеченный, пюре морковное, чай.
Перед сном: кефир.