Различают хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка. Для последней формы гастрита наиболее характерны боли, напоминающие таковые при язве, изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в подложечной области, запоры. Иногда бывает эрозивный гастрит (сопровождается развитием эрозий), который имеет склонность к желудочным кровотечениям, что связано с повышенной проницаемостью сосудов желудка, легко травмирующихся даже пищей. Такие больные часто бывают бледными и ослабленными из-за хронического малокровия (анемии).
У людей зрелого и пожилого возраста развиваются хронические гастриты с секреторной недостаточностью (при этом в желудке образуется недостаточное количество желудочного сока), которые характеризуются атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и его секреторной недостаточностью различной степени. Для таких людей характерны жалобы на неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошноту, особенно по утрам, отрыжку воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы. При длительном течении болезни отмечаются похудание и симптомы витаминной и эндокринной недостаточности. У этих больных нередко возникают такие сопутствующие заболевания, как энтерит (воспаление тонкого кишечника), дисбактериоз, холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При атрофическом гастрите в желудочном соке отмечается снижение содержания фермента пепсина.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Поджелудочная железа играет очень важную роль и жизнедеятельности организма человека. Она выполняет внешне– и внутрисекреторную функции. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы сводится к выработке сока поджелудочной железы, содержащего биологически активные вещества (ферменты), которые расщепляют составные части пищи на более простые соединения. В дальнейшем эти соединения всасываются слизистой кишечника и поступают в кровь, где затем участвуют в клеточном обмене и построении структуры тканей. Специалисты обычно называют поджелудочную железу хозяйкой желудочно-кишечного тракта, ибо она находится в центре всех процессов пищеварения. Секрет поджелудочной железы в норме выделяется только во время пищеварения. Следовательно, естественными возбудителями внешней секреции поджелудочной железы являются пищевые вещества, смешанные с желудочным соком.
Внутрисекреторная функция железы заключается в выработке гормона инсулина, принимающего активное участие в регуляции углеводного обмена, а также в выработке вещества, которое предупреждает жировое перерождение печени. При недостаточной секреции инсулина развивается специфическое заболевание, известное под названием «сахарный диабет», характеризующееся рядом различных нарушений процессов обмена веществ.
Как все органы и системы нашего организма, поджелудочная железа также подвержена заболеваниям. Нередко при нарушении обменных процессов в организме происходят изменения, вызывающие образование камней, которые обнаруживаются в самых неожиданных местах. Наличие такого камня в выводных протоках железы может создать повышенное давление, что ведет к повреждению клеточной структуры органа и в конечном итоге к возникновению острого панкреатита. Не последнюю роль в возникновении острого панкреатита играют расстройства кровообращения в железе, механические травмы, инфекционные, вирусные и обменные нарушения, наличие ожирения, алкоголизма, хронического холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Острый панкреатит характеризуется интенсивными тупыми болями в подложечной области, неоднократными рвотами, которые не дают облегчения. Живот вначале мягкий, но имеется некоторая напряженность мышц в области желудка. Одновременно с острым панкреатитом могут отмечаться кишечная непроходимость и перитонит (воспаление брюшины).