Как и в случае с другими лекарственными средствами, при назначении витаминов или биоэлементов важно понимать, какие терапевтические задачи мы решаем с их помощью. В рекламных материалах информация о пользе витаминов или их комплексов зачастую не только преувеличивается, но и намеренно искажается. Так, не существует препаратов, которые могут повысить иммунитет, почистить организм или печень и сосуды, улучшить память, зрение, работоспособность, укрепить кости. Весьма неразумно и нецелесообразно вместо вакцинации полагаться на «страховочный» прием витаминов в период эпидемии гриппа. Нет необходимости без медицинских показаний покупать себе или ребенку биологически активные добавки или продукты специализированного лечебного питания. В то же время при наличии медицинских показаний доказана целесообразность применения некоторых витаминов при подготовке и ведении пациенток в период беременности, ряде неврологических заболеваний или во время лечения «одноименной» анемии.
Прием правильно подобранных витаминных комплексов может стать хорошим подспорьем при избыточной физической и эмоциональной нагрузке, беременности и кормлении, стрессовых состояниях, а также программах коррекции веса. При этом, как и в случае назначения других лекарств, показания для их использования определяет врач, который выбирает комплекс с учетом противопоказаний, сопутствующих заболеваний, возраста, пола и нутритивного статуса. Особое внимание и осторожность необходимо проявлять при подборе подобных препаратов детям и пожилым людям.
Биологически активные добавки к пище формально не являются лекарственными средствами, следовательно, не могут рекомендоваться для лечения или профилактики заболеваний.
Безусловно, многие биологически активные добавки перспективны с точки зрения потенциального источника лекарственного сырья, но их терапевтические свойства до получения регистрационного удостоверения должны подтвердиться в ходе соответствующих клинических исследований. Целесообразность их применения можно рассмотреть при исходных нарушениях повседневного рациона и невозможности его коррекции, но и в данном случае их использование не может считаться заменой полноценному и сбалансированному питанию. Прием биологически активных добавок не способен предотвратить негативные последствия для здоровья, связанные со злоупотреблением алкоголем, курением, неправильным питанием или отсутствием физической нагрузки. Также прием биологически активных добавок к пище не может сократить частоту побочных эффектов от лекарственных средств. Напротив, ряд растительных компонентов, входящих в состав таких препаратов, могут усиливать нежелательные реакции, связанные с приемом лекарств или уменьшать их эффективность.
Таким образом, здоровому человеку, соблюдающему режим питания, дополнительный прием витаминов и биологически активных добавок не рекомендован. В случае наличия медицинских показаний, а также если польза от их приема превышает значимость потенциальных нежелательных реакций, специалист принимает решение об использовании средства на необходимый для пациента срок.
В завершение главы несколько слов о фитотерапии.
Фитотерапия (
Не стоит безосновательно проповедовать отказ от «химии» в пользу «растений». К слову сказать, лекарственные растения широко используются для промышленного производства лекарственных препаратов.
Многие официальные лекарственные средства (сильнодействующие анальгетики, сердечные гликозиды, гормональные и даже противоопухолевые препараты) имеют растительное происхождение.
Если мы говорим о растениях, разрешенных к медицинскому применению, назначенных лечащим врачом, то их использование осуществляется в соответствии с общими принципами рациональной фармакотерапии, то есть определяется соображениями целесообразности, эффективности и безопасности. Врач может рекомендовать монопрепарат, содержащий один вид лекарственного растения, или их комбинацию в виде сбора или готовой лекарственной формы. При этом фитотерапия ни в коей мере не заменяет фармакотерапию или другие официальные методы, но по рекомендации врача может стать дополнением к амбулаторному или санаторно-курортному лечению.