Особенно настоятельно приверженцы гомеопатии рекомендуют использовать эти препараты детям, беременным и пожилым, указывая на отсутствие у них каких бы то ни было побочных эффектов как на очевидное преимущество. Однако к дизайну большинства подобных исследований очень много замечаний, касающихся, прежде всего, неоднородности выборки при формировании групп, отсутствии надлежащего сравнения и адекватной статистической обработки. Обращает на себя внимание также невозможность дать фармакологическое объяснение механизма действия и точки приложения для реализации лечебного эффекта такой субстанции. С другой стороны, невозможно организовать клинические исследования в соответствии с современными требованиями и двойным слепым плацебо-контролем, поскольку сам гомеопатический препарат сродни плацебо.
Сторонники доказательной медицины весьма обоснованно объясняют эффективность гомеопатических средств именно эффектом плацебо или самовнушения. Существование эффекта плацебо само по себе чрезвычайно интересно, потому что свидетельствует о наличии не до конца изученных механизмов саморегуляции, что проявляется клиническим улучшением физического и психоэмоционального состояния пациента при применении субстанций, не содержащих никакого действующего фармакологического соединения. Более подробно об общих принципах организации и проведении клинических исследований лекарственных средств, а также о простом и двойном слепом плацебо-контроле вы можете прочитать в соответствующем разделе этой книги. По оценкам специалистов, плацебо-позитивными в зависимости от заболевания являются до 70 % пациентов. Указанная цифра достаточно близка к показателям эффективности, декларируемым сторонниками гомеопатии. Именно такое число пациентов в среднем сообщают об эффективности гомеопатических средств, которые они принимают самостоятельно или после консультации специалиста.
В настоящее время особое внимание медицинского сообщества направлено на так называемые релиз-активные препараты, которые многие приверженцы (и противники) гомеопатии считают обновленной версией гомеопатических средств.
Они зарегистрированы в государственном реестре лекарственных средств, по некоторым из них выполнены клинические наблюдения, зафиксировавшие положительный результат. На основании полученных данных большинство релиз-активных препаратов рекомендовано к практическому применению в дополнение к основному стандартизированному протоколу фармакотерапии. Например, они рекомендуются при отсутствии ответа на стандартизированную симптоматическую терапию или в случаях, когда осложнения от назначенного лечения превысили терапевтическую пользу, то есть возникли серьезные побочные эффекты (но при этом общее состояние больного является стабильным). Важно, что в любом случае пациент должен получать базисную фармакотерапию (с использованием лекарственных средств в соответствии с клиническими рекомендациями), направленную на устранение причины основного заболевания.
Подводя итоги, уважаемые читатели, позвольте мне высказать личное мнение в отношении гомеопатических препаратов, а далее сами принимайте решение, прибегать ли к услугам специалистов в данной области. Безусловно, использование исключительно гомеопатических средств недопустимо при жизнеугрожающих состояниях, тяжелых соматических, инфекционных, онкологических, неврологических заболеваниях. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться гомеопатическими средствами, если у вас пневмония, грипп, сахарный диабет, гепатит, ВИЧ/СПИД, аллергопатология, эпилепсия, приступ стенокардии, бронхиальная астма, инсульт или любое другое острое или хроническое заболевание. После установления диагноза только врач может назначить вам лечение, соответствующее современным клиническим рекомендациям и подходящее именно вам. Альтернативные методы ни при каких условиях не способны заменить официальную медицину. Соответственно, приобретение гомеопатических препаратов не может осуществляться за счет государственных средств, в том числе в рамках льготных программ. Использование же их в качестве дополнения к назначенной врачом фармакотерапии – вопрос выбора пациента и сфера его личной ответственности.
С2
Н5ОН: формула, которую знают все