Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

Хотелось бы обратить особое внимание и на другие аспекты использования лекарственных средств, например, учет их клинически значимых взаимодействий, возрастных особенностей пациента, мониторинг безопасности при назначении препаратов с исходно «проблематичным» профилем безопасности (некоторые антибиотики, противосудорожные и противоопухолевые средства, сердечные гликозиды, препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений). Если возникла нежелательная реакция, связанная с приемом лекарства, необходимо, во-первых, сразу сообщить об этом врачу, а во-вторых, совместно с врачом или самостоятельно заполнить и отправить соответствующее извещение. Так следует поступать в случаях возникновения любой неожиданной, незапланированной, нежелательной или чрезмерной реакции на препарат, которая требует его отмены или смены, корректировки дозы, госпитализации, продлевает срок пребывания в медицинской организации, требует поддерживающей терапии, существенно осложняет основной диагноз или оказывает негативное влияние на прогноз лечения. Во всех перечисленных, а также других сложных случаях, касающихся практического применения лекарственных средств, лечащий врач может дополнительно назначить консультацию врача-клинического фармаколога.

Клиническая фармакология как раздел медицины существует давно, но ее оформление в самостоятельную врачебную специальность произошло в России сравнительно недавно.

На сегодняшний день это одна из самых востребованных врачебных специальностей, в рамках которой происходит становление и развитие целого ряда важнейших для современной медицины направлений: составление лекарственного формуляра, формирование протоколов и стандартов лечения, регистрация и анализ побочных эффектов фармакотерапии, изучение проблем полипрагмазии и нерационального применения лекарств, подбор оптимальной схемы фармакотерапии с учетом индивидуальных особенностей (сопутствующих заболеваний и лекарственного взаимодействия), фармакоэкономический анализ различных схем терапии, критический анализ источников информации о лекарственных средствах, организация и проведение клинических исследований, и многое другое.

Необходимость увеличения в медицинских организациях числа врачей-клинических фармакологов продиктована тем, что клиническая фармакология сегодня – единственная дисциплина, объединяющая фундаментальные знания и накопленный опыт, позволяющая систематизировать и формировать навыки рационального использования лекарственных средств с учетом особенностей страховой медицины, финансирования системы здравоохранения и социальной политики государства. Клиническая фармакология востребована во всех сферах, где есть стремление к повышению качества медицинской помощи и рациональному отношению к имеющимся ресурсам.

Использованная литература

Абаимов Д.А., Сариев А.К., Носкова Т.Ю. и др. Современные технологии в терапевтическом лекарственном мониторинге // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013. № 2.

Абрамович М.Л., Плоскирева А.А. Новый подход к оценке эффективности и безопасности лекарственных средств при проведении клинических исследований у инфекционных больных // Архивъ внутренней медицины. 2015. № 2.

Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. Мигрень и нестероидные противовоспалительные препараты: от патогенеза к терапии // Справочник поликлинического врача. 2008. № 13. С. 63–6.

Асриян О.Б. Комплаенс как результат коммуникативной компетентности врача // ТМЖ. 2016. № 4 (66).

Бабанов С.А. Парадигма доказательной медицины // Медицинский альманах. 2010. № 3.

Барнаулов О. Д., Поспелова М. Л. Фитотерапия в неврологии. С.-Пб.: Изд-во Н-Л, 2009. С. 320.

Батурин В.А., Щетинин Е.В., Алиева Е.В., Унтевский И.И., Савченко Т.А. Доказательная медицина и становление системы стандартизации антибиотикотерапии в многопрофильном стационаре // Медицинское образование и профессиональное развитие. 2012. № 1 (7).

Баун Б.Т., Бриньон М., Ларсен К.Г. Сравнение эффективности антидепрессантов по их влиянию на когнитивные нарушения у больных с большим депрессивным расстройством // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. № 2.

Бердникова Н.Г., Цыганко Д.В., Журавлева М.В. и др. Пути оптимизации антимикробной терапии при лечении заболеваний органов дыхания // МС. 2017. № 5.

Бондарева Татьяна Михайловна, Гордиенко Виктория Витальевна. Особенности лекарственной помощи орфанным больным в России // APRIORI. Серия: Естественные и технические науки. 2013. № 1.

Борисова Е.О. Антигистаминные препараты: вопросы безопасности // Лечебное дело. 2005. № 2.

Борисова О.А., Джупарова И.А. Оптимизация лекарственного обеспечения в формулярной системе с использованием методов АВС-, VEN-анализов // Journal of Siberian Medical Sciences. 2014. № 6.

Булаев В.М., Ших Е.В., Сычев Д.А. Современная фитотерапия. – М.: МЕДпресс-информ, 2011.