Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

Практически все змеи, встречающиеся на территории России и ближнего зарубежья (кроме кобры), относятся ко второй группе. Особенно опасна гюрза (Средняя Азия, Закавказье); песчаная эфа (Южная часть Средней Азии) и немногочисленная кавказская гадюка. Наиболее часто встречаются сравнительно менее опасные гадюка обыкновенная, гадюка степная и щитомордник.

Укусы змей только из семейства гадюк и рода щитомордников.

Как определить?

* На месте укуса четкий след от зубов.

* Тяжесть симптомов зависит от количества попавшего в организм яда.

* Покраснение кожи в области укуса, в дальнейшем кожа (не только в месте укуса) становится багрово-синюшной, лоснящейся, могут быть кровоизлияния (кровоподтеки).

* Быстро нарастающий отек.

* Симптомы шока См.[Травматический Шок]

* Возможен обморок.

* Тошнота, рвота.

Что делать?

1. Немедленно после укуса запретить пострадавшему двигаться и обеспечить неподвижность пораженной конечности. В дальнейшем иммобилизация.

2. Отсосать яд из ранки; «открыть» её сдавливанием кожи в области укуса. Отсасывание может производить как сам пострадавший, так и другие лица. В течение 10-15 минут, сплевывая время от времени слюну. Можно полоскать рот водой. Попавший в полость рта и в желудок яд, даже при наличии ранок и кариеса, не опасен.

Почему?

Во-первых, сам яд разрушается под действием желудочного сока. Во-вторых, количество, которое таким образом (через ранки) может попасть в кровь ничтожно. Да и само «попадание» практически нереально.

Параллельно проводить все другие мероприятия с п.3 по п.6.

3. Уложить и укрыть (согреть).

4. Холод на пострадавшую конечность (обернуть мокрыми полотенцами).

5. Обильное горячее сладкое питьё.

6. Дать обезболивающие препараты.

7. Дать противоаллергические препараты:

Кларитин (Кларифер, Кларотадин)

Препарат последнего поколения, после приема внутрь очень быстро обнаруживается в крови (через 15 минут), отсутствует седативный эффект.

Доза: Взрослым 1 таблетка (10 мг); детям до 12 лет 1/2 таблетки (5 мг).

Супрастин

Мощный антиаллергический препарат. Обладает седативным (успокоительным, снотворным) эффектом. В ряде ситуаций это положительный момент.

Доза: Взрослым – 1 таблетка (25 мг); детям до 6 лет 1/3 табл. Детям от 6 до 12 лет 1/2 таблетки. Положить под язык, можно разжевать, таким образом препарат быстрее подействует.

Внутримышечная инъекция препарата гораздо эффективнее.

Доза: Супрастин – 1 ампула (20 мг, 1 мл).

8. Госпитализация по состоянию и возможности.

Нельзя:

* Двигаться

* Накладывать жгут. Это только утяжелит ситуацию, будет больше осложнений, чем пользы.

* Делать разрезы, прижигать место укуса, обкалывать его любыми препаратами.

* Давать пострадавшему алкоголь.

Почему?: Алкоголь повышает проницаемость сосудистой стенки, => яд проникает в ткани => усиление и «удлинение» интоксикации (из тканей яд удаляется сложнее и дольше).

* Не стоит самостоятельно (без врачебного контроля, не в лечебном учреждении) вводить специфические противоядные сыворотки.

Почему? В ряде случаев, осложнения после введения сыворотки, более опасны для пострадавшего, чем последствия укуса. (Анафилаксический шок)

Укусы насекомых Пчелы, осы, слепни, комары, мошка.

Что делать?

1. Удалить пчелиное жало из ранки.

2. Холод на место укуса.

3. Обильное питье.

4. При выраженной реакции: подъеме температуры (плохое самочувствие, головная боль), сонливость и другие индивидуальные симптомы дать противоаллергические препараты.

5. Дать жаропонижающие.

6. Место укуса смазывать Гидрокортизоновой мазью.

7. Особое внимание к пчелиным укусам в лицо, и особенно в шею. При покраснении кожных покровов, нарастающем отеке немедленная внутримышечная инъекция Супрастина, в руку (боковая поверхность плеча). Дать противоаллергический препарат Кларитин (Кларифер): разжевать, сосать; удвоенная доза.

Клещи