Охотники за микробами. Как антибиотики, санация и дезинфекция ослабляют иммунитет и приводят к развитию новых заболеваний

2. «…в глубине джунглей и на высокогорьях» (см. с. 109): Мария Глория Домингес Белло (позже она стала моей женой) и ее коллеги в Венесуэле получили от пациентов, которым делали гастроскопию верхней части желудочно-кишечного тракта, биопсию кишечника – как от тех, кто жил в прибрежных городах, так и от жителей Пуэрто-Аякучо, столицы штата Амасонас, расположенного в глубине континента. Штаммы Я. pylori (выделенные в чистой культуре Чандрой Госе, аспирантом из моей лаборатории) из биопсий некоторых пациентов-индейцев в Пуэрто-Аякучо имели генетические сигнатуры, близкородственные тем, что свойственны современным китайцам и японцам. Напротив, штаммы, выделенные из биопсий жителей побережья, имели такие же сигнатуры, как у современных европейцев и африканцев. Самое простое возможное объяснение – предки американских индейцев, переходя через Берингов пролив, несли в себе восточноазиатские штаммы Я. pylori, и их потомки жили на континенте вплоть до экспедиции Колумба и вторжения европейцев. После уничтожения множества индейцев и появления штаммов Я. pylori из желудков европейцев и их рабов-африканцев в прибрежных районах индейских штаммов практически не осталось. Но вот в глубине континента эти штаммы остались, и тайна их происхождения была раскрыта с помощью секвенирования ДНК. (См. С. Ghose et al., «East Asian genotypes of Helicobacter pyloristrains in Amerindians provide evidence for its ancient human carriage,» Proceedings of the National Academy of Sciences 99 [2002]: 15107-11.) После этого мы сотрудничали с международной командой, которая проанализировала коллекцию штаммов Я. pylori, собранных со всего мира, и сумела разобраться, как эти организмы распространялись по миру в течение последних 58 000 лет. (См. D. Falush et al., "Traces of human migration in Helicobacter pylori populations," Science 299 [2003]: 1582-85.) В более поздних исследованиях Глория и ее коллеги расшифровали весь геном одного из штаммов в Пуэрто-Аякучо, показав его уникальность во вселенной Я. pylori. (См. S. P. Mane et al., "Host-interactive genes in Amerindian Helicobacter pylori diverge from their old world homologs and mediate inflammatory responses," Journal of Bacteriology 192 [2010]: 3078-92.)

3. «…из образцов кала» (см. с. 112): Методы выделения Campylobacter были разработаны Мартином Скирроу, клиническим микробиологом из английского Вустера. Именно его статья (М. Skirrow, «Campylobacter enteritis: a new disease,» British Medical Journal 2 [1977]: 9-11), которую я прочитал в июле 1977 года, вскоре после того, как мне довелось ухаживать за пациентом с С. fetus (см. главу 1), привела меня в отрасль медицинских исследований. Позже мы модифицировали среду Скирроу (M. J. Blaser et al., «Campylobacter enteritis: clinical and epidemiologic features,» Annals of Internal Medicine 91 [1979]: 179-5), чтобы улучшить процесс выделения этих привередливых организмов.

4. «…Н. pylori его больше никогда не беспокоили» (см. с. 112): В. J. Marshall et al, «Attempt to fulfi 1 Koch’s postulates for pyloric Campylobacter,» Medical Journal of Australia 142 (1985): 436-39.

5. «Другие ученые тоже получили похожие результаты» (см. с. 113): В. J. Marshall et al., "Prospective double-blind trial of duodenal ulcer relapse after eradication of Campylobacter pylori," Lancet 2 (1988): 1437-42. Ирландская группа ученых (J. G. Coghlan et al., «Campylobacter pylori and recurrence of duodenal ulcers – a 12-month follow-up study» Lancet 2 [1987]: 1109-11) опубликовала схожие результаты на год раньше, но, несмотря на более чем пятьсот ссылок, их статья оказалась в основном забыта, и главные почести получили Маршалл и соавторы. Последующие исследования в США (D. Y. Graham et al., "Effect of treatment of Helicobacter pylori infection on the long-term recurrence of gastric or duodenal ulcer: a randomized, controlled study," Annals of Internal Medicine 116 [1992]: 705-8) и Австрии (E. Hentschel et al., "Effect of ranitidine and amoxicillin plus metronidazole on the eradication of Helicobacter pylori and the recurrence of duodenal ulcer," New England Journal of Medicine 328 [1993]: 308-12) стали окончательным подтверждением того, что курсы антибиотиков, уничтожавшие Н. pylori, заметно улучшали состояние больных с пептической язвенной болезнью и даже часто приводили к выздоровлению.