П с и х и ч е с к а я импотенция часто возникает у новобрачных и молодоженов, в особенности в первое время после свадьбы. Больные при этом бывают страшно подавлены, угнетены, так как их медовый месяц нарушен. Я позволю себе привести описанное Р е т и душевное состояние импотента. „Двое взаимно любящих людей обвенчались. Жена, обладавшая большой красотой, грацией, нежностью, влюбленная до самозабвения, готова была отдаться любимому мужу со свойственной только женщинам полнотой, но в решительный момент, несмотря на самые горячие похотливые позывы, к ужасу своему, он лишен был возможности вызвать эрекцию. Женщина поражена, подавлена неожиданным бессилием любимого человека, а последний, точно тяжкий грешник, унижен и опозорен… Каждое движение его жены кажется ему презрением, безграничной насмешкой, и если она настолько целомудренна, что не уясняет себе смысла импотенции, то супруг все же испытывает ужасное чувство подавленности и пустоты“.
Страдание, внутренняя раздвоенность, страх перед будущим делают человека ничтожным существом, это усугубляется еще и тем, что до женитьбы подобные явления не наблюдались. В большинстве случаев такими больными являются влюбленные молодые люди, которые во время жениховства одержимы уверенностью, граничавшей с психозом, что обладание будущей женой им не удастся.
Как же это можно об'яснить?
Есть одно психическое об'яснение: отсутствие уверенности в своей половой силе.
Напряженная идея о будущем вожделении влечет такое резкое повышение половой возбудимости, что нормальное течение рефлекторного процесса изменяется, а перед самым актом совокупления половая напряженность падает. Большинство лиц, впервые совокупляющиеся, если они до этого занимались онанизмом, отправляются на брачное ложе с чувством ужаса и неуверенности в положительности акта. Здесь мы наблюдаем все симптомы психической импотенции.
Если психическая импотенция развивается после вступления в брак—то здесь налицо—признаки предшествовавшего онанизма и „прерванного совокупления“, практикующегося годами. Молодых людей преследует иногда навязчивая мысль о том, что они никогда не справятся с необходимым актом, и эта их неуверенность влечет за собою явления чисто нервозного характера, граничащие почти с самовнушением. Им фактически действительно не удается овладеть женщиной.
Ослабление половой деятельности обнаруживается особенно тогда, когда „ранний онанист“ начинает постепенно воздерживаться от своего порока, чтобы подготовить себя к нормальным половым сношениям. Здесь-то мы и наблюдаем преждевременное извержение семени. Явления эти, однако, исчезают довольно быстро и бесследно, если только онанирующий с достаточной силой воли и решимостью покидает свой порок.
Относительная или временная импотенция ни в коем случае не исключает способности воспроизведения потомства. Ф ь ю р б и н г е р считает, что психическая или нервная импотенция не мешает оплодотворению. Утверждение, что без половой силы невозможно оплодотворение—абсолютно неправильно; в действительности ведь не в возбуждении скрывается сущность продления рода человеческого, а в выделении здоровой оплодотворяющей спермы, т.-е. в условии, выполнимом процентом людей, больных временной импотенцией, как последствием мастурбации.
Еще с глубокой древней поры болезни половой области у мужчин, в виде семяистечения или импотенции об'ясняются, как последствия онанизма. До сих пор никому не пришло в голову, что подобные явления наблюдаются и у женщин. Если мы можем утверждать о функциональных нарушениях женской половой области, которые совершаются точно так же, как и у мужчин, то у женщин все-таки следует различать два вида полового расстройства, а именно: 1) вагинизм, 2) бесплодие, оба явления—последствия онанизма.
О том, что вагинизм может явиться следствием онанизма, мы уже указывали в предыдущих главах, здесь только важно установить, что онанизм является следствием вагинизма, который выражается в сильно повышенной чувствительности девственной плевы, при чем вход во влагалище настолько обострен, что совокупление становится немыслимым. Это явление дает основание к подозрению предрасположения истерических женщин к половой неврастении. Чрезмерная чувствительность нервов половой сферы соответствует мышцам, которые также судорожно сокращаются, при самом поверхностном прикосновении к половым органам. Часто эти ощущения вызывает мужчина неумелым подходом к акту совокупления, незнанием анатомических устройств женских половых органов.
Проф. К и ш сообщает такой случай: молодая женщина, страдавшая вагинизмом, переживала такие боли при прикосновении к ней мужского органа, что никак она не могла допустить мужа к совокуплению. Это повело в дальнейшем к разводу. Через год с лишним дама эта явилась ко мне в качестве пациентки, снова вышедшая замуж, у которой оказался полный рецидив пережитой аномалии. К и ш нашел у нее явные признаки вагинизма, болезни, которая возникла под влиянием длительной мастурбации еще до брака.