В связи с поворотом межжелудочковой перегородки сердца по отношению к сагиттальной плоскости тела стандартные соответствия сердцу рассматриваются по отношению к его сечению, проходящему перпендикулярно межпредсердной и межжелудочковой перегородкам сердца и разделяющему его на передне-левую и задне-правую части. В каждой части находятся отделы как правых, так и левых предсердий и желудочков.
Рассмотрим индивидуальную стандартную систему соответствия сердцу на левой кисти. Очевидным является сходство аорты (самого главного и крупного сосуда) с большим пальцем кисти. Поэтому для достижения максимального подобия с сердцем левую кисть с поднятыми вверх пальцами необходимо развернуть в лучезапястном суставе так, чтобы большой палец был направлен, как и аорта, влево и назад. Тогда передне-левая часть сердца будет соответствовать Ян-поверхности левой кисти, а задне-правая часть сердца — Инь-поверхности левой кисти (рис. 124). Соответствие верхушке сердца будет находиться посередине лучезапястной складки.
Рис. 124.
На Инь- и на Ян-поверхностях левой кисти находятся области соответствия коронарным сосудам (рис. 124). На уровне пястно-фаланговых суставов находится соответствие венечной борозде. По зоне соответствия всей венечной борозде проходит зона проекции артериального кольца, образованного правой и левой венечными артериями.
На кисти также имеются проекции ответвлений артериального кольца. Они располагаются по направлению к лучезапястной складке, так как в области верхушки сердца правая и левая коронарные артерии образуют анастомоз.
Кроме того, участки левой и правой коронарных артерий проецируются на область пястно-фалангового сустава большого пальца как с Инь-, так и с Ян-поверхности.
Соответствия коронарным венам сердца проходят параллельно соответствиям артерий в непосредственной близости от них (рис. 106).
Поскольку аорта выходит из левого желудочка, то его соответствие находится в области тенара.
На ладонной поверхности левой кисти находятся зоны соответствия и другим камерам сердца. Как известно, левое предсердие и левый желудочек составляют вместе «левое артериальное» (по свойству находящейся в нем крови) сердце, правое предсердие и правый желудочек составляют «правое венозное» сердце. Проекция границы между «правым» и «левым» сердцем проходит по линии симметрии кисти, идущей между третьей и четвертой пястными костями. Проекция границы между предсердиями и желудочками располагается на уровне пястно-фаланговых суставов (рис. 125).
Рис. 125.
В левое предсердие с каждой стороны впадают по две легочные вены. Рядом с зоной, соответствующей левому предсердию, на кисти находятся второй и третий пальцы, следовательно, на втором пальце находится соответствие двум левым легочным венам, а на третий палец проецируются две правые легочные вены.
В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, а из правого желудочка выходит легочный ствол. Поскольку четвертый и пятый пальцы левой кисти примыкают к зоне, соответствующей правым отделам сердца, то четвертый палец левой кисти соотносится с верхней полой веной и легочным стволом, который делится на левую и правую легочные артерии. Пятый палец левой кисти соотносится с нижней полой веной (рис. 124, 125).
Особого внимания требует поиск точек соответствия сердечным клапанам и элементам проводящей системы сердца (рис. 125).
Область, соответствующая митральному (двустворчатому) клапану, расположена между пястно-фаланговыми суставами второго и третьего пальцев.
Проекция трехстворчатого клапана на левой кисти находится между пястно-фаланговыми суставами четвертого и пятого пальцев. Зона соответствия клапану аорты располагается в области пястно-фалангового сустава большого пальца, а клапан легочного ствола проецируется у основания четвертого пальца на кожной складке.
Зона соответствия синусно-предсердному узлу на левой кисти располагается у основания четвертого пальца. Проекция предсердно-желудочкового узла находится около соответствия трехстворчатому клапану в области пястно-фалангового сустава четвертого пальца. По ходу линии симметрии кисти, ниже уровня пястно-фаланговых суставов, находится соответствие пучку Гиса.
Стрелки на рисунках 125, 126 указывают направление тока крови в сердце, а, следовательно, и направление энергетических потоков в нем.
Рис. 126.