При рассмотрении систем соответствия сердцу на правой кисти, необходимо кисть с поднятыми вверх пальцами развернуть так, чтобы большой палец был направлен влево и назад. Тогда передне-левая поверхность сердца соответствует ладонной поверхности правой кисти, а задне-правая поверхность сердца соответствует тыльной поверхности правой кисти.
Расположение областей соответствия сердца — камерам, клапанам и элементам проводящей системы сердца на правой кисти представлено на рис. 126.
В индивидуальных боковых системах соответствия сердцу соответствия «левому» и «правому» сердцу находятся на тыльной и ладонной поверхностях кисти. Граница раздела между «правым» и «левым» сердцем проходит вдоль межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Рассмотрим индивидуальную боковую систему соответствия сердцу на левой кисти. Для лучшего понимания этой системы левой руке надо придать положение, в котором она будет параллельна межжелудочковой перегородке сердца с большим пальцем, направленным вправо и назад. При этом соответствия «левым» отделам сердца находятся на Ян-поверхности левой кисти, а соответствия «правым» отделам сердца — на Инь-поверхности этой кисти. Проекция верхушки сердца находится посередине лучезапястной складки (рис. 127).
Рис. 127.
В индивидуальной боковой системе соответствия сердцу на левой кисти соответствие левому предсердию и левому желудочку располагается на тыльной поверхности, а проекция правого предсердия и правого желудочка находится на ладонной поверхности. Соответствие границе между камерами сердца проходит на уровне пястно-фаланговых суставов (рис. 128).
Рис. 128.
Проекция аорты в этой системе соответствия находится на третьем пальце левой кисти, что является очень важным отличием от расположения соответствия аорте в индивидуальных передне-задних системах. На пятый палец проецируются левые легочные вены, а на Ян-поверхность четвертого пальца — правые легочные вены. На Инь-поверхности четвертого пальца находится соответствие легочному стволу, выходящему из правого желудочка. Второй палец левой кисти соотносится с верхней полой веной, а большой палец — с нижней полой веной.
Соответствие клапанам и элементам проводящей системы сердца показано на рис. 128.
Зона, соответствующая митральному клапану, находится на Ян-поверхности левой кисти между пястно-фаланговыми суставами четвертого и пятого пальцев. Клапан аорты проецируется на Ян-поверхность пястно-фалангового сустава третьего пальца левой кисти. Соответствие трехстворчатому клапану располагается на Инь-поверхности левой кисти между пястно-фаланговыми суставами второго и третьего пальцев. Проекция клапана легочного ствола находится на Инь-поверхности левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава четвертого пальца.
Направление стрелок указывает на движение тока крови в сердце.
Для того чтобы лучше представить индивидуальные лево-правые системы соответствия сердцу на правой кисти, ее надо расположить параллельно межжелудочковой перегородке с большим пальцем, направленным вправо и назад. Тогда проекция «левого» сердца находится на Инь-поверхности правой кисти, а соответствие «правому» сердцу располагается на Ян-поверхности правой кисти. Соответствие поверхностным структурам сердца, камерам, сердечным клапанам, элементам проводящей системы сердца на правой кисти представлено на рис. 129 и 130.
Рис. 129.
Рис. 130.
2. Объединенные системы соответствия сердцу на кистях
Две кисти, сложенные вместе, образуют объединенную закрытую систему соответствия сердцу, в которой одна половина сердца проецируется на левую кисть, а вторая половина — на правую кисть.
В объединенных системах соответствия поверхностные структуры сердца проецируются на тыльные стороны кистей, а глубокие структуры сердца — на ладонные поверхности кистей.
На кистях представлены два типа объединенных закрытых систем соответствия сердцу: стандартные и боковые.