Опасные соседи. Как распознать паразитов, не впасть в панику и свести вред для организма к минимуму

Аскариды и вызываемая ими болезнь аскаридоз – вторая по частоте встречаемости инвазия. Аскариды строго специфичны к человеку и не заражают животных. Аскариды, заражая человека, проделывают сложный путь миграции по организму. Заражение происходит при проглатывании яиц этих глистов. Основным источником заражения считается плохо промытая зелень. При выращивании на земле, удобряемой компостом, в который принято добавлять человеческие фекалии, зелень оказывается загрязненной яйцами этого паразита. Яйца содержат незрелую личинку. В кишечнике личинка выходит из яйца, проникает в кровеносный сосуд и с кровью доходит до легких, где и поселяется (рис. 9). В легких личинка развивается около двух месяцев. При незначительном заражении эта стадия развития протекает бессимптомно, но может вызывать и сухой кашель с загрудинными болями.

Вопрос: У ребенка был кашель несколько недель. Педиатр назначил анализ на глистов, были выявлены яйца аскарид оплодотворенные. Ребенок прошел лечение от аскаридоза, контрольные анализы чистые. Однако кашель не проходит. Какие обследования еще необходимо сделать, чтобы выявить причину кашля? От коклюша ребенок привит по возрасту.

Ответ: Вызываемый аскаридами кашель не проходит сразу после лечения аскаридоза. В легких во время миграции личинок аскарид остаются следы их жизнедеятельности, привлекающие эозинофилы. Симптомы зависят от интенсивности заражения и индивидуальной чувствительности. Вызываемый аскаридами кашель может продолжаться до шести месяцев. Лечение не требуется, кашель пройдет самопроизвольно. При интенсивном кашле назначают симптоматическое лечение.

Рис. 9. Пути миграции аскарид

Созревшая в легких личинка ползет по дыхательному тракту до ротовой полости, где со слюной сглатывается и попадает в желудок и затем в кишечник. Аскариды обитают в тонком кишечнике, где питаются его содержимым. Они не прикрепляются к стенке кишечника, а живут в его полости. Самки аскарид могут достигать 40 см в длину и 6 мм в толщину. Самцы несколько мельче. Симптомы аскаридоза – незначительные спастические боли в кишечнике, послабление стула, возможны симптомы интоксикации – тошнота, головная боль. При заползании аскарид в аппендикс развивается аппендицит.

Очередной миф: аскаридоз вызывает атопический дерматит и другие аллергические реакции. Это устаревшее мнение. Исследования последних лет показали, что при аскаридозе даже у людей, страдающих от атопического дерматита, наоборот, происходит выздоровление или уменьшение проявлений атопического дерматита. Не вызывают аскариды и крапивницы.

Незначительное заражение может протекать бессимптомно. Срок жизни аскарид всего год, максимум полтора, но за этот период самка выделяет огромное количество яиц – до 240 тысяч ежедневно. Яйца покрыты сложной многослойной оболочкой и очень устойчивы во внешней среде. Известно, что их убивает высокая инсоляция в сочетании с низкой влажностью. Такие климатические особенности не характерны для России, в наших условиях умеренного климата и достаточно высокой влажности яйца сохраняют заразность до 7 лет. Помимо зараженной почвы есть и другие источники заражения. Яйца аскарид могут разносить нечистоплотные люди на руках, не вымытых после дефекации. Мухи тоже вносят свой вклад в распространение яиц. Яйца аскарид были обнаружены даже в смывах с ручек кресел Большого театра!

☝ Яйца аскарид остаются на руках, не вымытых после дефекации. Они были обнаружены даже на ручках кресел Большого театра! Также опасна зелень, выращенная на земле, удобряемой человеческими фекалиями.

Вопрос: У ребенка аскаридоз. Скажите, пожалуйста, противогельминтные препараты убивают яйца? Иначе ведь заражение будет продолжаться бесконечно?