Организация лечебно-профилактической помощи населению

Понятие о профилактике. Основные принципы и виды профилактики

Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на ЗОЖ среди различных групп населения.

Профилактика медицинская – это комплекс профилактических мер, реализуемый системой здравоохранения.

Профилактика – составная часть медицины. Социально- профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья населения включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия.

В работе по формированию ЗОЖ выделяют индивидуальную и общественную профилактику.

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики.

Первичная профилактика – это совокупность мер (деятельность) преимущественно социального характера и массовых масштабов по развитию и усилению влияния благотворных для здоровья факторов и ограничению и устранению неблагоприятных для здоровья факторов.

Первичная профилактика – это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др.

Вторичная профилактика – это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Ряд специалистов предлагают термин «третичная профилактика».

Профилактика третичная – это совокупность мер, направленных на предупреждение перехода острого заболевания (или травмы) в хроническое или в более тяжелую стадию, обострений в течении болезни, нетрудоспособности и инвалидности, а также преждевременной смертности.

Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

Социально-гигиенические критерии системы оздоровления населения представлены на рис. 2.2.

В 1990-е годы в ЛПО была проделана значительная работа по формированию ЗОЖ в рамках программы СИНДИ в соответствии с приказом МЗ РБ от 13.10.1998 года №305 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике неинфекционных заболеваний и выполнении программы СИНДИ».

На основе статистической информации

1. характер воспроизводства населения (замена поколений)

2. уровень психофизического развития и распространенности заболеваний

3. интенсивность вымирания населения и величина средней продолжительности жизни у различных поколений

4. состояние окружающей и производственной среды, санитарно-эпидемиологическое благополучие объектов социальной сферы

5. ресурсы оздоровительных учреждений, здравоохранения и социальной помощи.

На основе социологической информации → мнение населения о качестве жизни, системе охраны здоровья, в т. ч. удовлетворенность медицинской помощью

На основе экспертной информации → адекватнось ранжирования стратегии оздоровления населения прогнозируемым проблемным ситуациям.

На основе моделирования → соответствие системы управления стратегическим позициям оздоровления населения

Рис. 2.2. Социально-гигиенические критерии системы оздоровления населения

Роль факторов профилактики в контроле над неинфекционными заболеваниями представлена на рис. 2.3.

Контроль над неинфекционными заболеваниями

1. Первичная профилактика

• Снижение факторов риска сердечнососудистых заболеваний – индекса массы тела, курения, рост физических упражнений

• Хорошее питание, например, больше овощей, меньше жира

2. Вторичная профилактика

• Контроль гипертонии и диабета

• Хорошее лечение острого инфаркта, инсульта

• Оценка и принятие новых технологий

3. Третичная профилактика

• Качественная долгосрочная медицинская помощь в обществе

• Госпитальная помощь в экстренных случаях