Организация лечебно-профилактической помощи населению

В случаях, когда при угрозе жизни пациента консультант (консилиум) выносит заключение о необходимости перевода пациента в специализированную ЛПО в пределах области (города Минска), ответственность за организацию перевода возлагается на заместителя главного врача по медицинской части ЛПО. В таких случаях специализированная ЛПО не имеет права на отказ в приеме пациента.

В особо сложных для диагностики случаях либо при невозможности оказания необходимой медицинской помощи пациенту в условиях данной ЛПО привлекаются соответствующие специалисты республиканской станции санитарной авиации.

О необходимости привлечения специалистов республиканской станции санитарной авиации главным врачом ЛПО либо его заместителем по медицинской части направляется соответствующая информация в управление здравоохранения местного исполнительного и распорядительного органа.

В случае несоблюдения пациентом без уважительной причины врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка ЛПО для пациентов лечащий врач с разрешения главного врача ЛПО либо его заместителя по медицинской части может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.

На одного ординатора приходится до 20-25 больных. Среди медицинской документации, которую ведут больничные ординаторы, основными являются «Карта стационарного больного (история болезни)», «Листок учета больных», «Карта выбывшего из стационара», «Листок нетрудоспособности», различные журналы учета и др.

Как правило, в стационары поступают больные по направлению врачей амбулаторий, поликлиник, диспансеров и других ЛПО уровня ПМСП, а в экстренном порядке их доставляет и направляет скорая помощь. Показания к госпитализации в различного типа больничные организации здравоохранения определен приложениями №№1-31 к приказу МЗ РБ от 08.01.2003 года №3 «Об утверждении показаний к госпитализации больных в организации здравоохранения».

В настоящее время основными стационарными организациями являются ЦРБ, областные больницы и республиканские центры.

ЦРБ обслуживают население района и выполняют локальные функции. Обычно они имеют отделения по терапии, хирургии, акушерству, инфекционным и эндемичным для района заболеваниям. В ЦРБ могут функционировать межрайонные отделения, которые оказывают специализированную помощь населению более обширной территории (офтальмологическое, оториноларингологическое, урологическое и другие отделения).

Областные больницы выполняют региональную функцию, охватывают большую территорию широким спектром специализированной помощи (современная терапия рака, грудная хирургия, кардиология и т. д.).

В соответствии с приказом МЗ РБ от 25.10.2000 года №257 «О республиканском уровне оказания медицинской помощи» республиканский уровень оказания медицинской помощи представлен РНПЦ и специализированными медицинскими центрами, НИИ, кафедрами государственных ГМУ и БелМАПО.

Республиканский специализированный медицинский центр (далее – республиканский центр) создается для концентрации на республиканском уровне особо сложных медицинских технологий, требующих больших финансовых затрат и высококвалифицированных медицинских кадров, для оказания высококвалифицированной лечебно-диагностической и консультативной помощи населению Республики Беларусь в целях снижения потребности направления больных на лечение и консультации за рубеж, а также для проведения научных исследований, повышения квалификации медицинских кадров, организационно-методического руководства специализированными медицинскими службами.

Республиканский центр создается приказом МЗ РБ на функциональной основе на базе и в структуре ЛПО, оснащенного современным медицинским оборудованием и располагающего высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Республиканские ЛПО, НИИ выполняют функции республиканских специализированных медицинских центров по направлениям своей деятельности.

Республиканский центр является головной организацией МЗ РБ по соответствующим специализированным видам медицинской помощи, в том числе и по вопросам стандартизации медицинской помощи.

Республиканский центр является клинической базой повышения квалификации медицинского персонала ЛПО республики по профильным направлениям.

Финансирование республиканского центра осуществляется за счет бюджетных средств, выделенных по смете расходов соответствующего ЛПО.

Структура республиканского центра определяется и утверждается МЗ РБ. Штатная численность центра определяется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Республиканский центр в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами

МЗ РБ и Положением о республиканском центре.

В республиканском центре ведется учетно-отчетная медицинская документация по утвержденным формам и в установленном порядке.

Руководство республиканским центром осуществляется руководителем центра.

Основными целями республиканского центра являются: