Организация лечебно-профилактической помощи населению

Консилиум – это осмотр пациента двумя и более специалистами одного или разных профилей более высокой квалификации, чем лечащий врач.

Консилиум организуется заместителем главного врача по медицинской части (ответственным дежурным врачом) по заявке заведующего отделением (дежурного врача) ЛПО на проведение консилиума.

Консультации в ЛПО проводятся при наличии у пациента неясных симптомов заболевания, представляющих трудности в постановке диагноза, а также для уточнения (коррекции) лечебной тактики.

Консилиумы проводятся в случаях, представляющих трудности в лечебно-диагностическом плане, когда консультация одним специалистом не дала положительного эффекта.

Консультации (консилиумы) по линии санитарной авиации организуются и проводятся в установленном порядке.

В зависимости от состояния пациента консультация (консилиум) проводится в плановом или экстренном порядке с соблюдением следующих сроков:

1. в плановом порядке – в течение суток с момента поступления заявки на проведение консультации (консилиума) (к моменту ее (его) проведения пациент должен быть обследован);

2. в экстренном порядке – немедленно или не позднее 1 часа с момента поступления заявки на проведение консультации (консилиума) в пределах данной ЛПО.

Для проведения консультации (консилиума) привлекаются специалисты более высокой квалификации, чем специалисты данной ЛПО, или специалисты другого профиля, сотрудники соответствующих кафедр, работающих на базе ЛПО и закрепленных за соответствующими лечебными отделениями, других кафедр государственных высших медицинских учебных учреждений, БелМАПО, НИИ медицинского профиля либо специалисты других ЛПО независимо от ведомственной принадлежности.

Решение о необходимости и сроках проведения консультации специалистом (специалистами) другого профиля принимается лечащим врачом (дежурным врачом), которое согласовывается с заведующим отделением (ответственным дежурным врачом) ЛПО.

Ответственность за организацию и проведение консультации возлагается на заведующего отделением (ответственного дежурного врача) ЛПО.

Предложение о составе и времени проведения консилиума вносится заместителю главного врача по медицинской части заведующим отделением (дежурным врачом) ЛПО.

Определение конкретного состава специалистов для участия в консилиуме, в том числе повторном, сроков его проведения возлагается на заместителя главного врача по медицинской части ЛПО.

Ответственность за организацию и проведение консилиума возлагается на заместителя главного врача по медицинской части ЛПО.

Консультация (консилиум) проводится в присутствии лечащего врача (дежурного врача), а при необходимости – заведующего отделением (заместителя главного врача по медицинской части).

Ответственность за вынесенное заключение и адекватность назначенного лечения возлагается на консультанта (членов консилиума).

В случаях, когда кто-либо из участников консилиума не согласен с заключением, принятым большинством членов консилиума, он вносит мотивированную запись в медицинскую карту стационарного (амбулаторного) больного.

Заключения и рекомендации консультанта (консилиума) вносятся сразу после осмотра пациента в медицинскую карту стационарного (амбулаторного) больного и включают в себя:

1. дату и время проведения консультации (консилиума), сведения о консультанте (членах консилиума) с указанием фамилии, имени, отчества, специальности, занимаемой должности, при наличии – квалификационной категории, ученого звания, ученой степени;

2. установленный или предполагаемый диагноз;

3. рекомендации по дальнейшему лечению, в том числе и необходимые диагностические мероприятия.

При необходимости проведения повторной консультации (консилиума) указывается назначенная дата и время ее проведения.

Решение о применении методов диагностики и лечения, содержащихся в заключении консультанта (консилиума), принимается лечащим врачом (дежурным врачом). В случае несогласия лечащего врача (дежурного врача) с заключением консультанта (консилиума) окончательное решение принимается главным врачом ЛПО или его заместителем по медицинской части.

В случаях, когда рекомендации консультанта (консилиума) не могут быть выполнены по каким-либо причинам (отсутствие соответствующих лекарственных препаратов, технических средств), заведующим отделением (ответственным дежурным врачом) ЛПО в обязательном порядке ставится об этом в известность консультант (руководитель консилиума) и согласовываются с ним возможные изменения в назначенное лечение с внесением соответствующей записи в медицинскую карту стационарного (амбулаторного) больного.