Второй шаг: важно увеличить количество молочных продуктов – молока, ряженки, простокваши, кефира. Пьем в течение дня литра 3–4, чем больше, тем лучше. Иногда люди говорят, что после ряженки и кефира в таком количестве уже и есть не могут. И не надо, молочного белка на все хватит.
И третий очень важный шаг – эубиотический ужин. Это единственная возможность ликвидировать кишечный токсикоз. Потому что токсикоз – следствие дисбиоза кишечника, нахождения в нем условно-патогенной микрофлоры. И клетчатки можно побольше – 2 столовые ложки, и кашки тоже побольше, и репу, и редьку, словом, все едим. Если есть сложно, воспользуйтесь комплексами, в составе которых фруктоолигосахариды, льняное семя, семена подорожника, гель алоэ-вера и смесь волокон – целлюлоза, гуммиарабик, овсяные волокна, гуаровая камедь, яблочный пектин, овсяные отруби, глютамин, фруктоза. Как вам удобнее – можно вместо каждого приема пищи, можно на ночь. Можно с молоком. И даже если об этом не написано в инструкции. Мы же помним, что, «если врач не назначил по-другому, смотри инструкцию». И «по-другому» – с молоком, с молочными продуктами, с кашей – пожалуйста.
Клетчатка, она, в принципе, одинакова. Формулу прочитали: алоэ есть, подорожник есть, семя льна тоже – хорошо, дозируйте столовой ложкой и будьте счастливы. Это ваш эубиотический ужин. Фундамент. А дальше – только время. Сколько? Месяц, два, полгода, год… Разойдетесь, раскочегаритесь, всю жизнь будете эубиотический ужин соблюдать, и все будет хорошо. Микрофлора станет железобетонной.
Что мы можем добавить к этим позициям? Не забываем про Эубинорм, про соли меди и другие медьсодержащие биологически активные добавки к пище.
И напоследок – для ослизнения Дайджест Актив и все слизь, продуцирующие добавки, и не забываем слово «кисель». Восстанавливайте традиционные формы питания. Можно сварить овсяный кисель или ячменный. Дома мы ведь можем какой угодно кисель сварить, необязательно на крахмале. Лучше, кстати, традиционный овсяный. А все остальное – клюкву, малину, ежевику – в старые добрые времена в него добавляли по вкусу.
Где самые типичные места расположения эрозивно-язвенных дефектов? Самое типичное место локализации язв – это зона перед сфинктером и верхняя треть пищевода. До 30 % всех эрозий случаются в нижней трети грудины, там, где расположен так называемый мечевидный отросток. Часто боли в этой области путают с сердечными. А это – это зона кардиального сфинктера и верхней трети желудка. Эрозию в пищеводе, конечно же, при фиброгастродуоденоскопии видно.
Вот зонд проходит пищевод. Эрозии в пищеводе нет. Он попадает в желудок, поворачивается и начинает осматриваться по сторонам. И если зонд поворачивается только вправо и влево (а не все зонды способны развернуться на 180 градусов), он эрозию может и не увидеть. И когда вы идете на фиброгастродуоденоскопию, очень рекомендую поинтересоваться, способен ли зонд, которым вам будут делать обследование, сделать реверс? Вы поразите всех регистраторш! Но если этого не сделать, может оказаться, что язва есть, а диагноза нет. Тогда эндоскопист напишет в заключении, что язвы нет. Помните об этом.
Второе типичное расположение язвенных дефектов – это дно желудка, место, где скапливается пища и обрабатывается соляной кислотой.
Третье – напротив сфинктера Одди, который расположен там, где общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку. В этом месте, как мы помним, выделяются пищеварительные ферменты. Здесь образуется так называемая «зеркальная язва». Ферменты выделяются, слизи нет – строго напротив сфинктера Одди появляется язва. Как в старом анекдоте: «Помните Мойшу, который жил напротив тюрьмы? Вот сейчас Мойша живет напротив своего дома».
И еще – в последнее время участились язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Потому что здесь пища из кислотной реакции переходит в щелочную, и в случае, когда кислоты много или есть недостаточность пилорического сфинктера, язва будет образовываться в луковице.
Четвертая зона – вдоль тонкого кишечника на третьем – пятом метре. Всего длина кишечника составляет 6–7 метров. Эти язвы, как правило, не диагностируются и обнаруживаются уже при вскрытии. Сейчас появилась новая методика – капсульная эндоскопия. Достаточно проглотить капсулу со встроенной фотокамерой, которая, передвигаясь по желудочно-кишечному тракту, каждые 30 секунд делает снимок. Эта методика позволяет диагностировать подобные язвы при жизни. Случаи, когда после обследования и лечения пациент по-прежнему чувствует себя плохо, далеко не редки. Очень часто случается, что человек все пролечил – и все равно чувствует себя больным, потому что фиброгастродуоденоскопия не определяет смещения язвы в нижние отделы кишечника.