Осложнения при диабете. Эффективная профилактика и методы лечения

Переносимость препарата в целом была хорошей. Различия в частоте развития побочных эффектов от приема препарата и плацебо не наблюдалось. Таким образом, было доказано, что альфа-липоевая кислота реально действует практически во всех случаях, что говорит о целесообразности ее применения. Профессор фармакологии д-р Люпке из Оснабрюка указывает: «Применение альфа-липоевой кислоты является единственно правильной альтернативой в специфическом лечении диабетической полинейропатии; этот препарат хорошо переносится, кроме того, связанные с ним экономические затраты вполне оправдываются».

Лечение диабетической полинейропатии достаточно высокими дозами альфа-липоевой кислоты описано в литературе, разрешено соответствующими властными структурами, поскольку оно научно обосновано, эффективно с клинической и экономической точек зрения. Отказ от данной возможности является ошибочным, наносит вред взаимоотношениям врача и больного, ведет к развитию тяжелых осложнений, требующих постоянного ухода за больным, а также к резкому возрастанию экономических затрат.

А вот указанные ниже препараты к назначению не рекомендуются.

Витамины группы B. Дефицит витаминов группы B (прежде всего витаминов B1 и B6) обычно ведет к развитию полинейропатии (алкоголь, другие токсины, нарушение питания, синдром мальабсорбции и т. д.). Таким образом, введение препаратов витаминов группы B, казалось бы, представляет собой возмещение веществ неясного действия. Но при сахарном диабете в организме нет дефицита витаминов группы B и, следовательно, нет необходимости в их введении. При диабетической полинейропатии витамины группы B не показаны (в отличие от токсической полинейропатии, сопровождающейся их дефицитом).

Антидепрессанты. Данная группа препаратов (например, амитриптилин, кломипраммин, дезипрамин, имипрамин) способна уменьшать выраженность болевого синдрома благодаря центральному механизму действия. Но положительный результат от приема этих препаратов сводится на нет развитием побочных явлений, ухудшением подвижности и физической активности.

Противосудорожные препараты. В литературе описано обезболивающее действие этих препаратов, по-видимому, за счет устранения парестезии. Но они также вызывают многочисленные побочные эффекты. Особо следует помнить о возможности токсического воздействия на сетчатку, которая у больных сахарным диабетом и без того, как правило, поражена. Назначать и применять их не следует.

Как уже неоднократно говорилось, лучшим способом избежать осложнений является своевременная и адекватная компенсация самого диабета.

Глава 7. Правильное питание против развития диабетических осложнений

Как уже неоднократно отмечалось, чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо в первую очередь достичь полноценной компенсации углеводного и липидного обмена. О том, как этого достичь, говорилось в первой части книги. Но за ее рамками осталось много средств и методик, как повысить эффективность лечения. А ведь именно при диабете ведущую роль в нормализации обмена веществ играют такие факторы, как диета, физические нагрузки и здоровый образ жизни. В этой части мы приведем некоторые рекомендации, которые позволят вам легко и без лишних затрат остановить развитие диабетических осложнений или уменьшить их проявления.

Основы правильного питания: белки и аминокислоты

То, что вся пища состоит из белков, жиров и углеводов, а также малоизвестных минералов и загадочных витаминов, мы знаем с детства. Но вот сколько этих самых элементов необходимо нашему организму, в каких пропорциях и из каких источников они должны поступать – это большая часть людей помнит очень смутно. А ведь именно в правильном сочетании основных элементов питания кроется секрет долгой и полноценной жизни при сахарном диабете. Поэтому не посчитаем за труд поговорить о них подробнее.

Как мы помним, белки – основной строительный материал для клеток организма, благодаря белкам клетки непрерывно обновляются. Из белка состоят мышцы, связки, сухожилия, внутренние органы и железы, волосы, ногти. Белки входят в состав костей и жидкостей (крови, лимфы, межклеточной и внутриклеточной жидкостей). Они обеспечивают обмен веществ, постоянство внутренней среды, размножение – все, что отличает живое от неживого. Ферменты и гормоны, влияющие па скорость химических реакций и регулирующие обменные процессы в организме, тоже являются белками.

Но было бы неправильно считать, что белок, необходимый для строительства клеток и других процессов, мы получаем прямо из пищи. Нет, здесь все намного сложнее. Дело в том, что наш организм использует лишь аминокислоты – главную составляющую белка. И уже из этих аминокислот синтезирует протеин, который и является основным строительным элементом.