Основы курортологии. Учебное пособие

Ударные приемы — поколачивания, похлопывания и рубления. Действие этих приемов на мышцы, сосуды и нервные окончания различны в зависимости от силы, частоты и продолжительности наносимого удара. Так, очень частые и вольно интенсивные удары вызывают возбуждение мышц и нервной системы. Кровеносные сосуды расширяются (появляется покраснение), повышается тонус мышц и их сократительная способность. Редкие и интенсивные удары способствуют снижению тонуса мышц и нервного возбуждения. Ударные приемы используют в зависимости от цели отдельного сеанса массажа. Все приемы можно выполнять, нанося удары от кисти, от локтя и от плеча, т. е. разной амплитудой движения руки, от чего также зависят сила удара и его воздействие на массируемого.

Похлопывание делают кистью со сжатыми в кулак пальцами, при этом должен быть хлопающий звук (рис. 28). Частота 60–80 ударов в 1 мин.

Рис. 29

Рис. 30

Рис. 31

Поколачивание также выполняют кистью со сжатыми в кулак пальцами, кисть расслаблена. Удары наносят поперек мышечных волокон кистью со стороны мизинца (рис. 29). Частота 150–200 ударов в 1 мин.

Рубление выполняют вдоль мышечных волокон. Пальцы при рублении разведены и расслаблены. Удары наносят резким хлестом кисти с продвижением руки вдоль мышц (рис. 30). Частота движений максимальная.

Потряхивание применяют в основном при массаже мышц голени, бедра, ягодичных и широчайших мышц спины. Этот прием способствует лучшему расслаблению мышц, снимает утомление и возбуждение мышцы. Проводят обычно в конце сеанса массажа. Мышцы при потряхивании должны быть расслаблены. Выполняют этот прием следующим образом: массажист берет массируемого одной рукой и легкими движениями из стороны в сторону потряхивает мышцу (рис. 31). Вибрационный массаж в условиях курорта выполняют вручную и с помощью специальных вибрационных аппаратов. Эффективность вибрационного массажа доказана как в эксперименте, так и на практике. (З. А. Хайру-шева, И. В. Пугачев, В. Л. Федоров, 1967 и др.).

Делают ручной вибрационный массаж в основном по ходу нервных стволов для снятия боли и расслабления мышц. Техника выполнения приема очень сложна, поэтому он редко используется массажистами и часто заменяется механическими вибрациями. Массажист накладывает на массируемую область один палец или все пальцы, собранные вместе, и производит вибрирующие движения с возможно большей частотой и малой амплитудой на одном месте (в области болевых точек) или с продвижением руки вперед. Вибрацию можно также делать ладонью или сжатой в кулак кистью.

Для механической вибрации пользуются специальной аппаратурой, выпускаемой нашей промышленностью (аппарат «Спорт», «Тонус», вибратор Васильева, вибратор «ЭМА-1А», портативный вибратор «Харків’янка», вибрационный прибор «ВИП» и др.).

Массажный кабинет

Массаж должен производиться в отдельном кабинете, по возможности изолированном от посторонних шумов. Чем меньше посторонних раздражителей действуют на пациента, тем эффективнее массаж. Не следует забывать и о том, что шум отвлекает внимание массажиста от работы, что также снижает качество массажа. Размеры массажного кабинета на одно рабочее место должны быть следующими: длина — 4 м, ширина — 3 м, высота зависит от общих характеристик типового проекта.

Стены и потолок в массажном кабинете покрывают масляной краской, в крайнем случае, допустима клеевая побелка. При этом уменьшается количество пыли и значительно улучшаются гигиенические условия труда. Цвет стен должен быть теплым, мягким, не вызывающим раздражение глаз массажиста и пациента. Пол в массажном кабинета должен быть деревянный. На полу, перед массажным столом, помещается плотный теплый коврик для пациентов.

В кабинете должна быть вешалка для одежды пациента и рядом стул.

Кроме того в кабинете должны быть термометр и аптечка с самым необходимым: валериановыми каплями, нашатырным спиртом, валидолом, валокардином, нитроглицерином, антасмином, стерильными бинтами, ватой, йодом, бриллиантовой зеленью. Желательно иметь небольшое количество чистого или денатурированного спирта, который необходим для протирания рук массажиста или кожи массируемого участка, а также для протирания вибрационного аппарата перед массажем лица пациента. Аптечка должна быть закрыта на ключ, который должен находиться у массажиста. Для верхней одежды и рабочего халата в кабинете следует иметь небольших размеров шкаф (высота — 200, ширина — 50 и глубина — 35–40 см) с полками для головного убора вверху и для обуви внизу. В массажном кабинете должен быть умывальник со смесителем для горячей и холодной воды, полочка для мыла, на стене — крючок для полотенца. Необходим также рабочий стол для хранения документов, запасных простыней, салфеток и стул для массажиста. В кабинете должен быть графин с водой и стакан с полоскательницей.