Спиралевидное поглаживание. Техника его выполнения немногим отличается от поглаживания одной рукой. Рука плотно обхватывает мышцу, кисть расслаблена, но движения руки не прямолинейные, как при ординарном поглаживании, а спиралевидные (рис. 9), кисть руки как бы слегка вибрирует или выполняет спиралевидные движения, не отрываясь от мышцы.
Основные правила и особенности выполнения этого приема:
1. Растирание может выполняться во всех направлениях, не обязательно по ходу тока венозной крови и лимфы. При этом используется более значительная сила давления на мышцы, чем при поглаживании.
2. Растирание является основным приемом при массаже суставов и необходимости рассасывания различных затвердений в мышцах. Кроме того, растирание вместе с пассивными и активными движениями является единственным приемом, влияющим на подвижность, крепость и эластичность суставного аппарата.
3. Все приемы растирания можно выполнять прямолинейно, спиралевидно и кругообразно как одной, так и двумя руками одновременно или попеременно. Кроме того, любой прием растирания можно делать с отягощением, увеличивая силу надавливания руки на массируемую область, положив сверху вторую руку.
4. Между приемами растирания выполняют поглаживания.
5. Растирание не должно приводить к раздражению кожи, для чего рекомендуется использовать смазывающие вещества, особенно если на массируемых участках имеется густой волосяной покров.
6. При использовании смазывающих веществ и большой амплитуде растирания оказывают воздействие в основном на кожу и подкожную жировую основу. Если необходимо растереть мышцы или размягчить образовавшиеся под кожей затвердения, смазывающими веществами лучше не пользоваться. Растирание в этом случае проводится на небольших участках без энергичных смещений пальцев по коже. Пальцы должны глубже проникнуть под кожу и как бы кожей растирать подкожные слои мышцы. Аналогичные растирания показаны при травмах суставов, если нужно увеличить эластичность связочного аппарата.
На практике используют в основном следующие приемы растирания: 1) растирание подушечками и буграми больших пальцев; 2) растирание подушечками всех пальцев; 3) щипцеобразное растирание.
Растирание подушечками и буграми больших пальцев проводится на ахилловом сухожилии, голеностопном, коленном и локтевом суставах. С этой целью массажист четырьмя пальцами обеих рук поддерживает массируемый сустав снизу, а подушечками больших пальцев (ладонная поверхность мышц, приводящих большой палец) массирует связки и сухожилия сустава. Движения можно делать прямолинейно, кругообразно или по спирали (рис. 10).
Прием выполняют двумя различными способами в зависимости от положения рук массажиста. В первом случае сустав растирают подушечками четырех пальцев, а один большой палец служит опорой. Движения при этом могут быть прямолинейными, по спирали или по кругу, как, например, при массаже лодыжек. Для увеличения силы давления прием можно выполнять с отягощением, положив сверху на четыре пальца пальцы другой руки. Большой палец остается на месте (рис. 11).
Второй вариант этого приема выполняют так же, как описано выше, только опорой служат четыре пальца, а массаж производится подушечкой одного большого пальца (рис. 12).