Основы курортологии. Учебное пособие

Массаж влияет на связочно-суставной аппарат, улучшая кровообращение и питание тканей, а также активирует секрецию жидкости, а при избыточном количестве (отеках, выпотах и др.) способствует ее рассасыванию. Кроме того, массаж улучшает основную функцию суставов — передачу информации центральной нервной системе об основных параметрах выполняемого движения (сила, скорость, направление, ускорение) посредством улучшения возбудимости рецепторного аппарата связок и сухожилий мышц. С помощью массажа можно увеличить амплитуду движений в суставе или восстановить ее, если она почему-то уменьшена.

На периферическую нервную систему можно воздействовать непосредственно, раздражая поверхностно лежащие рецепторы кожи и мышц. Кроме того, массаж оказывает воздействие и на некоторые нервные стволы в месте их близости к поверхности кожи, а также нервные сплетения или корешки спинномозговых нервов.

Эффект массажа зависит от соблюдения основных гигиенических требований.

К ним относятся:

1) создание необходимых условий для проведения массажа;

2) соблюдение гигиенических требований, предъявляемых к массажисту и массируемому;

3) использование кремов и растирок при массаже с соблюдением правил их применения;

4) учет показаний и противопоказаний к массажу;

5) массируемый должен во время массажа максимально расслабиться.

Техника массажа. Существует большое количество приемов массажа, но в практической работе массажист использует, как правило, несколько излюбленных приемов, которыми он владеет в совершенстве.

Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, ударные приемы и вибрации.

Сеанс массажа начинают с поглаживания, затем поглаживания выполняют между различными приемами массажа или в конце.

Поглаживание улучшает деятельность сальных и потовых желез, повышает эластичность кожи, ее питание, действует расслабляюще на мышцы, снимает чрезмерное возбуждение. Ритмичное поглаживание является эффективным болеутоляющим средством. При его проведении нужно соблюдать следующие правила:

1. Рука массажиста должна передвигаться вдоль кровеносных сосудов по направлению тока венозной крови и лимфы к ближайшему лимфатическому узлу (рис. 1) от периферии к центру.

2. Движение рук должны быть спокойными, без рывков и толчков.

3. Рука массажиста не должна прилипать к коже, а давление на мышцу должно быть наибольшим в ее середине, лишь незначительно превышая силу от давления тяжести руки.

4. Мышцы должны быть расслаблены. Продолжительное поглаживание зависит от целевой направленности сеанса, составляя от 5 до 50 % времени всего сеанса массажа.

Приемы поглаживания: 1) поглаживание одной рукой (ординарное); 2) поглаживание двумя руками (попеременное и одновременное); 3) спиралевидное поглаживание одной рукой; 4) концентрическое поглаживание в области суставов.

Рис. 1

Рис. 2

Рис. 3

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

Поглаживание одной рукой. Этот прием наиболее прост и выполняется следующим образом. Кисть руки массажиста с плотно сомкнутыми четырьмя пальцами обхватывают мышцу в поперечном направлении, в дистальном ее отделе (например, при поглаживании икроножной мышцы накладывается на ахиллово сухожилие), и лежит так, что указательный и большой пальцы находятся в направлении движения руки (рис. 5). Затем рука от дистального конца мышцы (от пятки) свободно скользит вдоль мышцы к подколенной ямке, т. е. к ближайшему лимфатическому узлу. После этого рука отрывается и движение повторяется. Аналогичным образом поглаживаются все мышцы, которые можно полностью обхватить рукой.

Поглаживание крупных мышц (передняя и задняя поверхности бедра, ягодичные мышцы и мышцы спины) одной рукой выполняют в два или три приема. Так, при поглаживании мышцы бедра сначала проводят по внутренней поверхности бедра, затем по центральной и по наружной. Так повторяют несколько раз. При поглаживании мышц бедра и ягодичных мышц внутреннюю поверхность нужно массировать осторожно или не массировать совсем во избежание раздражения половых рецепторов. Поглаживание мышц спины см. на рис. 6.

Поглаживание двумя руками. Этот прием также не вызывает особых трудностей и выполняется следующим образом. При попеременном поглаживании кисти рук накладывают на мышцу, как при поглаживании одной рукой, только попеременно.

Вначале накладывают одну руку, как при ординарном поглаживании на дистальный участок и выполняют описанное выше движение. После этого как только рука, выполняющая ординарное поглаживание, заканчивает движение, накладывают вторую руку и двигаются в том же направлении (рис. 7). Обе руки плотно обхватывают мышцу, пальцы сняты, кисть расслаблена. Аналогично движения выполняют и на крупных мышцах в двух или трех направлениях. Одновременное поглаживание двумя руками изображено на рис. 8.

Рис. 7

Рис. 8

Рис. 9