Основы мануальной техники массажа (теория и практика)

Данная классификация способов и видов схвата основана на анализе силовых, кинематических и геометрических признаков и включает в себя 4 способа схвата, каждый из которых дифференцируется по видам [Кондрашин Н.И. с соавт. 1988, Кочетков Ю.Т., Полиспко Э.М. 1996]. При этом, выделяя качественные и количественные отличия характеристик I пальца по сравнению с другими пальцами, тем самым раскрываются функциональные возможности I запястнопястного сустава, так как при выполнении основных видов схвата большинство движений I пальца осуществляется за счет подвижности именно в этом суставе. С точки зрения воспроизведения функций кисти биомеханическое представление I пальца отличается от анатомических понятий, согласно которым I палец состоит только из двух фаланг. С позиций биомеханики, учитывая содружественность выполнения движений I пальцем с первой пястной костью, удобнее рассматривать I палец как трехзвенную кинематическую цепь, в которую наряду с двумя фалангами входит I пястная кость. Этими тремя костями определяется функциональная длина I пальца, причем запястно-пястный сустав с двумя степенями подвижности тем самым проявляется как важнейший сустав не только I пальца, но и всей кисти в целом, позволяя I пальцу занимать в кисти господствующее положение, свободно взаимодействовать с любым из остальных пальцев, осуществлять большой объем движений, как в положении противопоставления, так и в положении отведения.

Кисть, благодаря разнообразным по виду, объему, частоте и силе движениям, осуществляемым в процессе массажа, захватывает, удерживает, надавливает, смещает подлежащие ткани. Рука массажиста в это время представляет собой замкнутую кинематическую цепь.

Наиболее важными функциями кисти в зависимости от ее основных положений, реализующими массажное воздействие, являются: функция захвата, мелкие двигательные функции [прикосновение ощупывание, шлепок, и т. п.], а также комбинированные функции при выполнении которых одни пальцы удерживают предмет [захватывают], а другие — манипулируют им.

В технике массажа при выполнении захватов наиболее часто используются ладонный [открытый] схват, отражающий, прежде всего силовые возможности кисти, и концевой схват, характеризующий способность к тонкой манипуляторной деятельности кисти. В ряде случаев при массажных манипуляциях, в зависимости от решаемых задач в процессе массажного воздействия, используются и остальные виды схватов. Положения кисти свойственные данным видам схватов используются как для поверхностного воздействия [приемы поглаживания], так и для более глубокого [растирания, разминания, вибрации], изменяя только силу сжатия.

Существуют усредненные нормативы максимальной силы этих видов схвата [Матеев И., Банков С., 1981]: а) ладонный: для мужчин норма 30–70 кг, для женщин — 14–40 кг., б) концевой [кончиками I и III пальцев]: для мужчин — 5.5 кг, для женщин — 3,4 кг. Наименьшая сила бывает при захвате предмета кончиком I и V пальцев. Норма для мужчин — 2.2 кг, а для женщин — 1,6 кг. Если усилия между концами пальцев здоровой кисти не превышают в среднем 10 кг при кратковременном захвате, то при длительном держании предмета они примерно в половину меньше, т. е. равны 5–6 кг. Однако эти показатели могут значительно колебаться, и зависят не только от пола, но и от возраста, стороны исследования [правая иди левая рука] и характера двигательной активности тестируемого. Так, в процессе проведения массажа сила сжатия, используемая массажистом при захватах, обычно редко превышает 4–5 кг.

К мелким двигательным функциям пальцев кисти относят, прежде всего, прикосновение, надавливание, смещение, толчок, шлепок и т. п. Сила воздействия этих движений использующихся в процессе массажа также бывает различной.

Силовые усилия, проявляющиеся при данных видах манипуляторной деятельности, зависят от силы отдельных мышц пальцев. Так максимальная сила сгибания для указательного и среднего пальцев колеблется между 3 и 6 кг, а сила мышц, сгибающих большой палец, равняется в среднем 11.9 кг на правой руке и 10,9 кг на левой [Уфлянд Ю.М., 1965]. Используя при массажных манипуляциях дополнительные рычаги воздействия сила надавливания, к примеру, подушечкой I пальца при выполнении приема ишемической компрессии может быть доведена до 9-13 кг [Travell J., Simons D.G., 1939]. Тем не менее, в процессе массажа сила рассматриваемых манипуляций варьируется в значительных пределах от нескольких сот граммов [прикосновение, поглаживание] до 20–25 кг [надавливание, разминание, усиленное за счет веса собственного тела массажиста].

Комбинированные функции, при выполнении которых одни пальцы удерживают предмет, а другие — манипулируют с ним во время массажа, составляют преимущественно приемы растирания и разминания. По силе воздействия они соответственно занимают промежуточное положение между захватом и мелкими манипуляциями.