Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

4. Выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности: восстановить проходимость дыхательных путей, произвести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать (создать неподвижность) место перелома, наложить повязку и т. п. и поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника.

5. Вызвать скорую медицинскую помощь (врача) либо принять меры для скорейшей транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При оказании ПДП важно не только знать, как ее оказать, но и уметь правильно обращаться с пострадавшим, чтобы не причинить ему большего вреда.

2.2.2. Выявление признаков жизни и смерти

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может возникнуть потеря сознания, когда пострадавший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не реагирует на действия окружающих. Это возникает в результате нарушения деятельности ЦНС. Отсутствие внешних признаков жизни еще не говорит об окончательной смерти пострадавшего, но оказывающие ПДП могут ошибочно принять пострадавшего за мертвого, хотя организм продолжает еще некоторое время жить. Поэтому своевременно и в полном объеме оказанная ПДП позволяет спасти жизнь и служит профилактикой возможных осложнений, обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего. Вот почему оказывающий помощь должен четко и быстро отличить потерю сознания от смерти.

Признаки жизни:

• наличие сердцебиения – определяется прикладыванием уха к грудной клетке в области сердца;

• наличие пульса в артериях. Его определяют на шее (сонная артерия), в области лучевого сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия);

• наличие дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, по увлажнению зеркала, приложенного к носу, рту пострадавшего, по движению распушенного кусочка ваты, поднесенного к носовым отверстиям;

• наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка – это положительная реакция, свидетельствующая о сохранении жизни; при дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при положительной реакции заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни говорит о необходимости немедленного проведения мер по оживлению пострадавшего. Но в некоторых случаях даже отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не свидетельствует о биологической смерти, а пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Клиническая смерть – кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью продолжительностью 3–6 мин. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненных функций при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. В более поздние сроки наступают необратимые процессы в тканях, и клиническая смерть переходит в биологическую.

Признаки смерти, при которых оказание помощи бессмысленно:

• помутнение и высыхание роговицы глаза;

• охлаждение тела и появление трупных (сине-фиолетовых) пятен на коже;

• трупное окоченение – этот бесспорный признак смерти возникает через 2–4 часа после смерти.

2.3. Способы оживления организма при клинической смерти

Оживление организма (реанимация) – комплекс мер по возвращению к жизни человека, находящегося в состоянии клинической смерти. Оживление организма проводят, если отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или обе эти функции угнетены настолько, что не обеспечивают потребности организма.

Основными методами оживления организма являются искусственное дыхание и массаж сердца.

2.3.1. Восстановление дыхания

Острая дыхательная недостаточность и ее крайняя степень – остановка дыхания приводят к снижению содержания кислорода в крови и чрезмерному накоплению в ней углекислого газа, в результате чего в организме происходит нарушение работы всех органов, в первую очередь – ЦНС. Дыхательную недостаточность можно устранить лишь своевременным началом выполнения ИД.

Искусственное дыхание проводится, если пострадавший:

• не дышит;

• дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием);

• его дыхание постоянно ухудшается.

Прежде чем начать ИД, необходимо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые при бессознательном состоянии пострадавшего в положении лежа на спине всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта могут находиться рвотные массы, которые необходимо удалить пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом.