Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Первую помощь при автомобильных травмах нередко приходится оказывать в весьма сложной и неблагоприятной обстановке, потому что ДТП часто возникают в условиях интенсивного дорожного движения или в отдаленной местности на безлюдных дорогах, в неблагоприятных погодных условиях, в темное время суток и т. д. Подход к пострадавшему может быть затруднен, если двери и окна автомобиля невозможно открыть или тело зажато между деформированными частями автомобиля. В таких случаях первоочередной задачей является извлечение пострадавшего из автомобиля или освобождение его тела. Это требует умения и большой осторожности, так как неумелое выполнение этих операций может усугубить тяжесть полученных травм и быть причиной гибели человека. Перед извлечением пострадавшего следует освободить от всего, что мешает этому. При этом следует особенно щадить пострадавшие части тела.

Переносить пострадавшего лучше на носилках. Если нет носилок, можно сделать их из подручного материала, например, на две жерди натянуть мешки, одеяла и т. д.

Первая помощь направлена на облегчение страданий человека и подготовку его к эвакуации в лечебное учреждение. Одновременно с оказанием доврачебной помощи следует вызвать скорую медицинскую помощь или медицинского работника (телефон 02 или по сотовой связи 112).

При тяжелой травме и большой кровопотере неподвижность находящегося в бессознательном состоянии пострадавшего, отсутствие у него пульса и дыхания создают впечатление, что он умер. Поэтому необходимо найти пульс, послушать сердце, поднести ко рту зеркало, которое запотеет даже при слабом дыхании, проверить реакцию зрачков на свет. Но даже при отсутствии признаков жизни до прибытия медицинских работников следует бороться за жизнь человека.

Особое внимание следует обратить на устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Такая опасность возникает при потере сознания, обильном кровотечении, нарушении сердечной деятельности и дыхания, шоке. Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте. Если в холодное время года нет возможности занести его тело в помещение, то пострадавшего следует положить на настил из досок, веток, на сено, на одежду и т. д. За тем надо ослабить стягивающие части одежды и внимательно осмотреть. Если пострадавший в сознании, он сам укажет место повреждения. Первую медицинскую помощь следует оказывать в такой последовательности: остановить кровотечение, угрожающее жизни; если отсутствует дыхание – приступить к искусственному дыханию; если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца; обработать раны и наложить повязку, при переломах костей наложить шину.

2.14. Транспортировка пострадавших или заболевших в медицинский пункт

Правильная и своевременная транспортировка пострадавших в ближайшее медицинское учреждение после оказания им первой помощи – важнейшее условие, способствующее благополучному исходу и более быстрому выздоровлению.

При легких повреждениях и относительно удовлетворительном самочувствии и общем состоянии пострадавший может самостоятельно или с чьей-либо помощью пройти небольшое расстояние. При этом можно использовать в качестве костыля палку длиной от подмышечной впадины до земли, обмотав верхний ее конец тканью (рубашка и т. п.) или надев на конец палки обувь.

При несчастных случаях в отдаленных местностях нередко приходится переносить пострадавшего с места происшествия до транспорта (повозка, автомобиль, вертолет и т. п.), а иногда и до ближайшего медицинского пункта.

Способы переноски зависят от состояния пострадавшего, характера повреждения (заболевания), наличия или отсутствия тех или иных носилок, числа носильщиков и т. п.

Переносить пострадавшего лучше всего на стандартных носилках, а при их отсутствии можно использовать импровизированные, изготовленные из подручных материалов: шестов, палок, мешков, одеял, плащпалаток, веревок, лестниц и т. п. Пострадавшего укладывают на носилки чаще в положении на спине, со слегка приподнятой головой. Поврежденным конечностям придают приподнятое положение. При повреждениях груди с расстройством дыхания пострадавшего переносят в полусидячем положении. При повреждениях позвоночника пострадавшего кладут на живот, носилки при этом должны быть с жестким ложем (деревянным щитом, листом фанеры, широкой доской и т. п.). Если пострадавший перенес кровопотерю, голову укладывают пониже, а нижние конечности – в приподнятом положении.

Особую осторожность нужно соблюдать при перекладывании пострадавшего на носилки. Руки оказывающих помощь должны быть подведены под голову, лопатки, поясницу, таз, бедра и колени пострадавшего; его по команде одновременно приподнимают и укладывают на носилки. При переноске на носилках на значительные расстояния удобно пользоваться ремнями-лямками; это наиболее легкий способ переноски пострадавшего.