Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

К разделу 2.6

1. ПДП при термических ожогах.

2. То же при химических ожогах.

3. То же при отморожениях.

К разделу 2.7

1. ПДП при электротравмах и поражениях молнией.

К разделу 2.8

1. Причины возникновения и механизмы развития теплового и солнечного ударов.

2. ПДП при тепловом и солнечном ударах.

К разделу 2.9

1. Особенности оказания ПДП при утоплении.

К разделу 2.10

1. Особенности оказания ПДП при различных острых нарушениях состояния организма.

К разделу 2.11

1. Особенности ПДП при аллергических реакциях.

К разделу 2.12

1. Этиология и патогенез бешенства. ПДП при укусах бешеных животных.

2. ПДП при укусах змей и насекомых.

К разделу 2.13

1. Этапы оказания ПДП при дорожно-транспортных происшествиях.

2. Каковы возможные опасности для жизни и здоровья пострадавших в ДТП?

К разделу 2.14

1. Особенности транспортировки пострадавших для оказания медицинской помощи.

К разделу 2.15

1. Назвать основные ошибки при оказании ПДП.

Глава 3. Общий уход за пострадавшими и больными

3.1. Общие основы ухода за больными

До прихода врача обычно больной находится дома, поэтому правильный уход за ним с начала заболевания имеет огромное значение, тем более, что при неправильном уходе могут оказаться неэффективными все средства лечения. Надо успокоить больного, обеспечить ему полный покой и хорошие гигиенические условия. Обеспечение для него соответствующих условий выясняют у лечащего врача.

При уходе за больным следует внимательно наблюдать за течением заболевания, его признаками (сознание больного, температура тела, пульс, дыхание, наличие тошноты или рвоты, деятельность кишечника, мочеиспускание), чтобы сообщить обо всем врачу.

Помещение. Комната больного должна содержаться в чистоте и по возможности быть свободной. Желательно, чтобы кровать стояла не под форточкой, не вблизи отопительных радиаторов, чтобы к ней можно было подойти с двух сторон. Помещение периодически должно проветриваться, при этом больного нужно тепло укрывать. В холодное время года нужно следить, чтобы не было быстрого притока воздуха. Температура в помещении должна быть 18–20 °C. Если в помещении находится больной, потерявший много крови или обожженный, то температура воздуха должна быть 22–23 °C.

В помещении проводят только влажную уборку. Свет не должен быть очень ярким, чтобы не раздражать больного.

Положение больного. До осмотра врачом при всех несчастных случаях и тяжелых заболеваниях лучше уложить больного на спину (если нет показаний к какому-либо другому положению). В некоторых случаях (одышка, ранение грудной клетки) больному желательно придать полусидячее положение, которое облегчает дыхание. Для этого подкладывают под голову и спину больного несколько подушек или под головной конец тюфяка кладут стул так, чтобы ножки его торчали вверх (рис. 15). При этом тюфяк опирается на заднюю поверхность спинки и ножек стула.

Рис. 15. Придание полусидячего положения в постели

Чтобы больной не съезжал к ножному концу кровати, желательно подложить ему под колени подушку и поставить какой-нибудь ящик для упора стопами. При всех тяжелых сердечных заболеваниях (стенокардия, подозрение на инфаркт миокарда) до прихода врача не следует разрешать больному движения в постели.

При длительной потере сознания (черепно-мозговая травма, инсульт, кома) больного надо поворачивать несколько раз в сутки и следить за тем, чтобы простыни не были мокрыми. Нужно протирать кожу спины и крестца, под тазовый отдел спины подкладывать наполненный воздухом резиновый круг, под пятки – круглые ватные валики, свернутые в виде баранки.

Туалет больного. Ежедневно утром и вечером больному следует обмывать руки и лицо теплой или комнатной водой с мылом. Кроме того, моют руки перед едой и после естественных отправлений.

При обтирании поверхности тела не надо обнажать все тело больного, а лучше обмывать по частям, вытирая досуха обмытую часть, прикрывая ее затем простыней и одеялом. Волосы протирают теплой водой и одеколоном или водкой, расчесывают.

Смена белья. Лучше всего положить больного в постель, предварительно сменив постельное белье. Если же больной лежит на постели, нужно сменить белье как можно осторожнее. Подвинув больного к одному краю кровати, свертывают грязную простыню валиком по кровати, чистую простыню стелят на освобожденной половине кровати, причем, часть ее, которая должна лежать на занятой больным половине кровати, также скатывают валиком по длине.

После того как больного переложат на половину кровати с чистой простыней, последнюю развертывают полностью, и больного перемещают на середину кровати. Простыня должна быть развернута так, чтобы на ней не было складок под спиной и ягодицами больного. Свободные края простыни следует подвернуть под матрац.