Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Пероральный способ наиболее доступный, простой, удобный и безболезненный для больного. К недостаткам этого способа относятся медленное всасывание препарата, зависящее от степени наполненности желудка, разрушающее действие пищеварительных соков и нейтрализация части лекарства в печени, невозможность в связи с этим точно установить количество действующего вещества, иногда раздражающее действие лекарств на слизистую ЖКТ. Этот способ неэффективен при неотложных ситуациях, в случае нарушения акта глотания или бессознательного состояния больного.

При приеме лекарства внутрь необходимо учитывать связь со временем приема пищи (до еды – за 15–30 мин, после еды – через 30 мин или во время еды). Для дозирования жидких лекарств используют градуированные мензурки, капли отмеряют пипеткой. Некоторые лекарства (например, нитроглицерин) предназначены для рассасывания в полости рта.

Ректальный способ введения препаратов в виде лекарственных клизм применяется при заболеваниях кишечника и органов малого таза, а также если больной находится в бессознательном состоянии, и прием лекарства через рот невозможен. В этом случае препарат из прямой кишки попадает в кровоток, минуя печень.

Лекарственные клизмы делают, как правило, через 30–40 мин после очистительной. Предварительно подогретое до 37–38 °C лекарство в количестве до 100 мл вводят с помощью резинового баллона с наконечником, предварительно вымытым и прокипяченным. Техника процедуры та же, что и при очистительной клизме.

К способам парентерального пути введения лекарств относятся накожный, введение капель в глаза, нос и уши, ингаляции и инъекции.

Накожное (наружное) применение осуществляется путем нанесения на чистую кожу путем смазывания или втирания чаще всего мягких лекарственных форм с помощью чистого шпателя, лопаточки или тщательно вымытыми руками в перчатках. К наружным способам относятся также примочки, присыпки, прижигания. Во время прижиганий (например, бородавок) следует защищать окружающую кожу.

Закапывание капель в глаза производят, предварительно подогрев их до 36 °C, стерильной пипеткой в количестве 1–2 капель в оттянутый край нижнего века.

Капли в нос закапывают также предварительно подогретыми. Больной в положении сидя слегка запрокидывает голову назад, приподнимает кончик носа и в очищенные носовые ходы вводит пипетку на глубину 1 см, закапывая 1–3 капли, прижимая при этом крыло носа и наклоняя голову в соответствующую закапыванию сторону. Через 1–2 мин процедуру повторяют с другой половиной носа.

Капли в ухо закапывают после очищения наружного слухового прохода стерильным ватным тампоном. Больному в положении сидя наклоняют голову в здоровую сторону, оттягивают ушную раковину вверх и назад и закапывают 2–3 капли предварительно подогретого лекарства, после чего вводят в ухо стерильный ватный тампон.

Ингаляцией (аэрозольтерапией) называется введение с лечебной целью в организм путем вдыхания измельченных лекарственных препаратов в виде аэрозоля (аэрозоль – система, в которой жидкие или твердые частицы взвешены в воздухе или газовой среде). Эффективность медикаментозных аэрозолей обусловлена большой величиной поверхности измельченного вещества и вследствие этого его высокой химической и физической активностью (благодаря тесному соприкосновению с поверхностью слизистой оболочки). Ингаляционное введение лекарственных веществ в относительно малых дозах обеспечивает высокий биологический эффект при действии на слизистую оболочку дыхательных путей и на весь организм в целом. Лекарственные вещества попадают в малый круг кровообращения, минуя печень, что способствует увеличению их активности.

С лечебной целью в домашних условиях для лечения заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей наиболее часто используют тепловлажные и масляные ингаляции.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре 38–40 °C в течение 5—10 мин. Тепло вызывает прилив крови к слизистой оболочке, улучшает процессы обмена в ней и, кроме того, оказывает болеутоляющее действие. В качестве слизерастворяющих и слизеразжижающих веществ для облегчения эвакуации патологического отделяемого секрета из дыхательных путей используют 1–2 %-ный раствор пищевой соды и 1 %-ный раствор поваренной соли. Вяжущее и противовоспалительное действие оказывают настои цветков ромашки аптечной, календулы лекарственной, листьев шалфея, черной смородины, малины и других трав, применяемых обычно после очищения дыхательных путей в пропорции 1–2 чайные ложки на стакан воды.

Ингаляцию водорастворимыми свежеприготовленными веществами в домашних условиях можно проводить с помощью портативных ингаляторов типа «Ромашка» или вдыхать их через воронку из плотной белой бумаги, надетой на носик чайника, снятого с огня после предварительного нагрева его содержимого до кипения.