Клинические проявления: острое начало с повышением температуры до 39 °C, тошнота и рвота, боль в горле. Через несколько часов появляется мелкоточечная сыпь на фоне покрасневшей кожи, особенно густая на щеках, с характерным светлым носогубным треугольником. Сыпь сгущается в области естественных складок (подмышечные впадины, паховые складки, внутренняя поверхность бедер). Характерна ангина с яркой окраской зева, «малиновый язык» (с увеличенными сосочками).
Осложнения: некротическая ангина, воспаление придаточных пазух носа, гнойный отит, гнойный менингит, поражение почек и сердца.
Профилактика:
• раннее выявление и изоляция больных ангиной, особенно среди детей;
• проведение очаговой дезинфекции (проветривание, влажная уборка, мытье игрушек и т. п.);
• употребление в пищу только кипяченого молока;
• повышение резистентности организма;
• санитарное просвещение.
Малярия – инфекционная болезнь, вызываемая несколькими видами простейших рода
Малярия распространена в тропических и субтропических странах Африки и Азии, единичные случаи малярии регистрируются в России.
Возбудитель: малярийный плазмодий, хозяевами которого являются больной человек или носитель паразита, а также малярийный комар рода
Опасность заражения от самки комара сохраняется от нескольких дней до 1–1,5 мес.
Восприимчивость человека к малярии всеобщая.
Механизм передачи: трансмиссивный – возбудитель передается человеку при укусе комара. Сначала плазмодий развивается в клетках печени, затем проникает в эритроциты, разрушаемые при выходе из них плазмодия, что обусловливает приступы лихорадки. В зависимости от длительности цикла развития плазмодия различают трехдневную, четырехдневную и тропическую малярию.
Инкубационный период: от 10 сут. до 6 нед.
Клинические проявления: острые приступы лихорадки с температурой до 40–41 °C, сопровождающиеся мышечными и головными болями, ознобом, сменяющимся жаром и обильным потоотделением.
Более тяжелой формой является тропическая малярия, течение которой приобретает злокачественный характер с летальностью до 40 %.
Профилактика:
1) государственные мероприятия по ликвидации мест выплода комаров (проведение мелиоративных работ и недопущение заболоченности, очистка водоемов хозяйственного пользования, уничтожение личинок комаров инсектицидами;
2) недопущение проникновения комаров в помещения, использование репеллентов, накомарников, пологов из марли или противомоскитных сеток;
3) информирование лиц, выезжающих в регионы, неблагополучные по малярии, о возможности заражения и способах защиты. Обязательное медицинское обследование в случае появления лихорадки.
Полиомиелит (эпидемический детский паралич) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением головного и спинного мозга, вялыми параличами конечностей.
Возбудитель: вирус, хорошо переносящий замораживание и высушивание, длительно сохраняющийся в продуктах (молоке, масле) и воде (до 3–4 мес).
Источник инфекции: больные (особенно опасные в период лихорадки) и носители.
Механизм передачи: фекально-оральный, а также воздушно-капельный. Факторами передачи служат зараженное испражнениями молоко и вода, предметы обихода и руки, загрязненные носоглоточными выделениями, а также воздух.
На один выраженный случай заболевания приходится 100–200 бессимптомных. В основном полиомиелитом болеют дети дошкольного возраста.
Инкубационный период: 3—21 сут.
Клинические проявления: повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание, кашель и насморк, расстройство кишечника, ригидность (напряжение) мышц затылка. Затем развиваются асимметричные параличи, чаще нижних конечностей. Летальность от полиомиелита составляет 2—10 %. Заболевание ведет к инвалидности; переболевшие нуждаются в ортопедической помощи.
Профилактика: активная иммунизация с двух месяцев жизни; раннее выявление и изоляция заболевших; проведение санитарно-гигиенических мероприятий, аналогичных тем, что применяются при всех кишечных инфекциях.
Столбняк – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением ЦНС и проявляющаяся судорогами скелетных мышц.
Столбняк относится к типичным раневым инфекциям и обладает высокой летальностью (35–70 %).
Возбудитель: столбнячная палочка, строгий анаэроб, в виде спор может сохраняться в почве до 10 лет.
Источник инфекции: лошади и другие травоядные, а также люди, в кишечнике которых без вреда для хозяина может существовать вегетативная форма столбнячной палочки. В районах с развитым животноводством обсемененность почвы возбудителем столбняка составляет от 25 до 100 %, в летнее время возбудитель может в почве размножаться. Больные (человек или животное) не заразны.