Основы медицинских знаний: пособие для сдачи экзамена

Язвенная болезнь. Это хроническое заболевание, характеризующееся фазами обострения и ремиссии. Язвенная болезнь вызывается частыми нервными перенапряжениями, нарушением функции гипофиза и надпочечников. Развитие язвы зависит от предшествующего повышения кислотности и пептической активности желудочного сока.

К факторам, предрасполагающим к развитию язвенной болезни, относят курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, употребление грубой и острой пищи. Обострение язвенной болезни происходит в холодное и сырое время года.

Симптомы язвенной болезни: тупые, грызущие, жгучие боли в подложечной области, возникающие через 1–1,5 ч после еды; изжога после еды, тошнота, а иногда и рвота съеденной пищей, приводящая к уменьшению болей, отрыжка съеденной пищей и «тухлым яйцом», особенно выраженная у больных с пониженной кислотностью желудочного сока; общее недомогание, слабость, повышенная раздражительность, бледность кожных покровов и похудание, серо-бурый налет на языке, напряженная брюшная стенка.

Лечение. При лечении язвенной болезни больной должен соблюдать постельный режим. Необходимо создать ему физический и психический покой. Больному назначается диета, исключающая острые, соленые и экстрактивные продукты. Принимать пищу нужно в строго установленные часы дробными порциями (5–6 раз в день). При этом важно, чтобы больной получал большое количество витаминов.

Для лечения язвенной болезни применяется алмагель, при сильных болях используют обезболивающие препараты.

Гипогликемическая кома. Чаще всего это состояние организма обусловлено нарушением режима питания, усиленной физической нагрузкой или передозировкой инсулина. Гипогликемическая кома может наступить внезапно, без предшествующих признаков, через 2–2,5 ч после еды.

Симптомами гипогликемической комы являются обильное потоотделение, похолодание конечностей, чувство голода, неприятные ощущения в животе, тошнота, головная боль; затем появляются судороги, и больной теряет сознание.

Лечение. При описанных выше симптомах необходимо оказать больному неотложную помощь. Для этого ему дают выпить стакан сладкого чая с куском белого хлеба или съесть 2–3 кусочка сахара при первых же симптомах приступа. После чего нужно внутривенно вводить 20–40 мл 40 %-ного раствора глюкозы и подкожно 0,5 мл 0,01 %-ного раствора адреналина.

4. Заболевания мочевыделительной системы. Данный вид заболеваний характеризуется нарушением функций мочевыводящей системы при различных повреждениях. Можно выделить несколько видов таких повреждений:

• воспаление почечных лоханок (пиелит), чаще всего вызванное кишечной палочкой, в дальнейшем может привести к воспалению мочевого пузыря (циститу). Пиелит может быть причиной недостаточности функции почек. Возможен восходящий путь инфекции: из мочевого пузыря в почки;

• воспалительным изменениям в мочевом пузыре и почках способствует затруднение выделения мочи, которое возникает в связи с появлением камней в мочевом пузыре и почках. Камни и песок, образовавшиеся в почках и мочевом пузыре, травмируют ткани, что также способствует развитию воспаления;

• очаги инфекции в носоглотке (хронический тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа) приводят к сенсибилизации организма и инфекционно-аллергическому поражению клубочков почек – нефриту, одним из основных симптомов которого является повышение артериального давления;

• хронические инфекционные (туберкулез) и нагноительные (бронхоэктазы, остеомиелит) заболевания вызывают поражение канальцевого аппарата почек – нефроз;

• нарушение кровоснабжения почек в связи с врожденными патологиями или приобретенными в процессе различных заболеваний (например, гипертонической болезни) изменениями сосудов почек;

• различные заболевания почек, особенно часто – хронический нефрит, приводят к нарушению их функции. При этом нарушается процесс выведения из организма вредных веществ, может наступить отравление организма, развиться уремия;

• тяжелые травмы и ожоги могут привести к большим изменениям в почках и развитию острой почечной недостаточности.

Рассмотрим основные заболевания мочевыводящей системы.

Цистит. Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающее при попадании инфекции из почек по мочеточникам. Его появлению и развитию способствуют следующие факторы: гипертрофия предстательной железы, беременность, употребление острой пищи, переохлаждение. Источником заболевания является кишечная палочка.

Различают цистит острый и хронический, периодически обостряющийся. Симптомы острого и хронического цистита при осложнении совпадают: учащенное, болезненное мочеиспускание (дизурия); чувство жжения в конце мочеиспускания; тупой характер боли внизу живота.