Основы медицинских знаний: пособие для сдачи экзамена

Профилактика заболевания включает в себя выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекцию меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.

Натуральная оспа. Это инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи заразного начала. Возбудитель оспы – вирус «телец Пашена – Морозова», обладающий относительно большой стойкостью во внешней среде. Источник инфекции – больной человек в течение всего периода болезни. Больной является заразным в течение 30–40 дней, до полного отпадения оспенных корочек. Заражение возможно через одежду и предметы обихода, с которыми соприкасался больной.

Клиническое течение оспы начинается с инкубационного периода, длящегося 12–15 дней.

Возможны три формы натуральной оспы: легкая форма – вариолоид и оспа без сыпи; натуральная оспа обычного типа и сливная оспа; тяжелая геморрагическая форма, протекающая при явлениях кровоизлияний в элементы сыпи, вследствие чего последние становятся багрово-синими («черная оспа»).

Легкая форма оспы характеризуется отсутствием сыпи. Общие поражения выражены слабо.

Натуральная оспа обычного типа начинается внезапно с резкого озноба, подъема температуры тела до 39–40 °C, головной боли и резких болей в области крестца и поясницы. Иногда это сопровождается появлением на коже сыпи в виде красных или красно-багровых пятен, узелков. Сыпь локализирована в области внутренней поверхности бедер и нижней части живота, а также в области грудных мышц и верхней внутренней части плеча. Сыпь пропадает через 2–3 дня. В этот же период снижается температура, самочувствие больного улучшается. После чего появляется оспенная сыпь, которая покрывает все тело и слизистую оболочку носоглотки. В первый момент сыпь имеет характер бледно-розовых плотных пятен, на вершине которых образуется пузырек. Содержимое пузырька постепенно мутнеет и нагнаивается. В период нагноения больной ощущает подъем температуры и острую боль.

Геморрагическая форма оспы (пурпура) протекает тяжело и часто заканчивается смертью. При этой форме в результате кровоизлияния кожа быстро приобретает пурпурный оттенок, слизистые оболочки кровоточат. Возникают кровотечения из кишечника и мочевых путей. Резко нарастает общий токсикоз, сердечная деятельность падает. Смерть наступает через 3–4 дня после начала заболевания.

Лечение основывается на применении специфического гамма-глобулина. Лечение всех форм оспы начинается с немедленной изоляции больного в боксе или отдельной палате.

У больных типичной оспой с кожными поражениями необходимо следить за состоянием кожи и слизистой оболочки рта. В период образования пузырьков появляется сильный зуд, поэтому надо протирать кожу тампоном, смоченным раствором перманганата калия. Для уменьшения зуда в период подсыхания корок нужно смазывать их 1 %-ной ментоловой мазью.

Профилактика оспы заключается в поголовной вакцинации детей начиная со второго года жизни и последующих ревакцинациях. В результате этого случаи заболевания оспы практически не встречаются.

При возникновении заболеваний натуральной оспой проводят ревакцинацию населения. Лиц, находившихся в контакте с больным, изолируют на 14 суток в больницу или в развертываемый для этого временный стационар.

Грипп. Это воздушно-капельная инфекция, самое интенсивное инфекционное заболевание. Периодически грипп протекает в виде больших эпидемий, во время которых в крупных городах переболевает от 30 до 70 % населения.

Возбудитель гриппа – вирус, отличающийся изменчивостью. Различают четыре типа вируса гриппа: А, В, С и О. В последние годы выявлены разновидности вируса А, которые получили название А1 и А2. У переболевших гриппом вырабатывается иммунитет только к вирусу, вызвавшему данное заболевание. Образовавшийся в результате заболевания иммунитет непродолжителен. Вирус гриппа погибает при комнатной температуре.

Источник инфекции – больной человек. Инкубационный период при гриппе составляет от нескольких часов до 2–3 дней. Заражение происходит при близком соприкосновении больных.

Симптомы заболевания: озноб, повышенная температура тела, потеря аппетита, головная боль, недомогание, боль в мышцах. Болезнь длится в течение 2–3 дней, за исключением тяжелого токсического течения гриппа.

Распознавание гриппа затруднено вследствие того, что многие инфекционные заболевания имеют аналогичные признаки. Для диагностики гриппа прибегают к лабораторным исследованиям.

Лечение. При лечении гриппа применяют ряд средств с целью предупреждения осложнений, в том числе антибиотики – пенициллин, левомицетин, из сульфаниламидных препаратов – норсульфазол. Хороший лечебный эффект в последние годы получен при введении специфического гамма-глобулина.

Профилактика гриппа заключается в иммунизации живой противогриппозной вакциной, а также сывороткой. В детских учреждениях с профилактической целью применяется специально изготовленный гамма-глобулин.